脑梗塞患者，气管切开后2月余，呼吸困难1天

y****7

神经内科监护室请急会诊，脑梗塞患者，气管切开后2月余，呼吸困难1天，加重半小时，当时去的时候血氧饱和度60-70之间，检查气管套管固定，吸痰管难以进入，套管内气流明显微弱。遂拿来纤维支气管镜检查见气管套管远端表面光滑肿物（堵塞约2/3,支气管镜难以越过狭窄处），更换加长气管套管，因肿物质地硬，难以越过狭窄处。神经内科反复催促下一步如何处理，我从来没遇到过这种情况，下硬质支气管镜风险大，即使下了镜子，肿物如何去除。最后只能说我们没有有效的治疗手段。患者呼吸机辅助呼吸后血氧90以上。
请教各位前辈，遇到过此类情况的，你们是如何处理的，如何治疗？ 气管内应该是肉芽增生，但质地很硬。

清**树

体外循环下经气管镜取除。