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[胃肠] 腹泻如何治疗

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1# 楼主
发表于 2013-11-25 22:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我有个病人是颅脑手术后的,术后开始腹泻,开始为水样便,大便常规提示潜血+,白细胞2+,红细胞2+。会诊意见考虑急性肠炎,给予替硝唑静滴,口服诺氟沙星胶囊、蒙脱石散及培菲康,未见好转。后来开始解粘液状便,查大便常规提示潜血+,白细胞2+,红细胞1+,口服易蒙停后腹泻稍好转,出现腹胀。CT提示腹腔少量积液,胃肠粘膜水肿。大便培养提示未见痢疾杆菌及志贺菌,大量大肠杆菌及肠球菌,少量白色念珠菌,考虑菌群失调。增加蒙脱石散及培菲康剂量后2天未接大便,腹胀亦好转。但是昨日再次出现腹泻,为粘液状便及糊状便,大便常规提示潜血+,未找到霉菌。血常规基本正常。所以请教各位该患者腹泻的原因及治疗措施。
2# 沙发
发表于 2013-11-26 20:24 | 只看该作者
大便常规出现白细胞,诊断为急性肠炎,为什么还用蒙脱石类药物?这就是关门留寇了。而且培菲康是调节菌群失调的药物,和抗生素肯定是不能联用的。这个治疗方案就非常错误,病情不好转也是必然的。
下一步的治疗建议停用收敛止泻药和调节菌群失调药物,继续应用抗生素。如果腹泻严重,对症补液,补充电解质,维持水电平衡,预防电解质紊乱就是了,该泄的泄,不能硬止泻就是了。腹泻这几天也不会导致菌群失调,想的太多没用的。
3# 板凳
发表于 2013-12-17 15:15 | 只看该作者
支持楼上观点,继续抗生素治疗,补液,补充电解质。疗效期待中。。。。。。。。
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