我左眼是不是出现了后发障？

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我3月末双眼做了白内障手术，效果尚可。昨天早上起床用电脑，发现左眼看屏幕不清了。右眼还清晰。这是不是出现了后发障？昨天下午运到回来，看电脑，左眼又清晰了一点。今早起床电脑，左眼又模糊了。我不解，求教眼科内行专家们帮我判断一下。感谢了！

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我再补充一下，左眼看远处还是比较正常，没有什么大的下降。这就不明白了。盼望指教。谢谢。

徐*俯

回复 2# lkr200652100


   针对你的问题我来说说后发障，在临床上大多数人说的后发障是白内障手术后晶体的后囊发生混浊再次影响视力的情况。而实际上最早的白内障囊外摘出时就有了，特别是外伤性白内障手术后常常可以见到。只是后来进行囊内摘除后手术是把整个晶体全部摘除了就没有后发障的问题，在后来当进行人要晶体植入要进行的现代囊外摘除术慢慢的后发障又慢慢突现了。也就是说其实后发性白内障是指白内障经手术摘出后，或外伤性白内障皮质部分吸收后，在瞳孔区残留晶状体皮质或形成纤维机化膜的一种特殊状态。这种并发症在对晶状体上皮细胞和皮质清除的重要性认识还未清楚的早期人工晶体植入手术中，是特别普遍和严重的。即使在20世纪90年代，ECCE合并后房型人工晶状体植入手术后，这种并发症仍然是主要的临床问题，其发生率高达25%～50%。后囊膜混浊的结构与形态十分复杂，主要与手术后残留皮质的多少、后囊膜是否存在或完整以及术后炎症反应的严重程度有关。临床上常见的情况一是晶状体囊的残余，但是这种情况对视力的影响不是很大，二是晶状体上皮与皮质的再生。三是色素  在后发性白内障上常见到粉末状、星状或不规则形状的浅黄色或深棕{BANNED}素。四是出血和炎性渗出物。针对你提出的问题我个人的看法，不排除有可能是有后发障的可能性，但是不能肯定，为了明确建议还是到眼科检查一下才能明确，目前解决这个问题的方法主要是YAG激光切开术。也有用刺囊术、囊膜切开术或剪除术的。

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回复 3# 徐奇俯


    谢谢版主热心答复，献花一朵。我听说激光可以扫出一个3mm的洞，就可以根治了。一个眼500元左右，不知真假？激光扫描痛不痛？

徐*俯

回复 4# lkr200652100


   应该是这样的。

付*新

现在主要是用YAG激光后囊切开术，角膜表面滴点表麻剂，在红外线光的引导下，在晶体后面的囊膜上切开一个3MM 左右的圆孔即可。个别眼压高的滴点降压药。价格200-300元。

付*新

[/http://www.iiyi.com/bbs/reply-2390377-12974440-1.html#pid12974440b]
  现在主要是用YAG激光做后囊膜切开术，术前角膜点表麻，在红外线光的引导下，在人工晶体后面的囊膜上切一个3MM大的圆孔即可。个别眼压高的点一滴降压药。

付*新

每一次(一只眼）200-300元，病人几乎没有感觉，不痛的。

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回复 8# 付乃新


    谢谢你的明确回复。送花一朵表示感谢。祝你工作顺利，万事如意。

段*亭

从您描述的视力，应该不是后发障，有后发障了不会出现看远清楚，看近不清楚。
后发障发生率与患者的年龄、全身疾病、植入的人工晶体质量、手术方式等有关系。
术后半年发生后发障的患者一般年龄是中青年。

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回复 10# 段幸亭


    说的很明确，这会打消我的一些顾虑。今日，我自己也反复比较，发现远视力没有下降，近视力会有点波动，可能与休息有关？鲜花一朵。谢谢。

徐*俯

回复 11# lkr200652100


   其实你说的这个远视力没有问题说明你的晶体的度数正好矫正远的视力，可以试试用一个老花眼镜看看看近是不是要清楚一点了。

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回复 12# 徐奇俯


    刚手术检查，0.6-0.8左右，右眼没有达到这么远，可能也就是0.4左右吧。这是我的一个遗憾。我原来是右眼好些的。无奈了。我用两个镜子100,150度老境，拆开又重组，左眼150度，右眼100度。看近时到时可以聚焦了，如引针线时可以了。刚出院时，不戴镜子裸视，隔着80公分左右，电脑的小字看的挺清晰。近日可能是左眼犯了虹膜炎的关系，几次早上起来，看电脑的字，左眼不清，右眼清晰。但是到室外看远处，左眼强于右眼。等到溜达回来，看电脑，左眼又好了。希望不是后发障就好。