很不好意思的求助大家一个关于治疗方面的问题

小**佳

从事牙医好几年了，今天在这里向大家请教个问题，不过大家不要笑话我

牙髓炎治疗当中我最害怕一种，说来有如下特征，学名应该是慢性溃疡性牙髓炎

1.一般龋坏时间很长，一般有一年左右，不过近期刚发作
2.可见大的龋洞，探痛剧烈，相当剧烈，有叩痛或者轻微叩痛
3.打完麻药效果不好，还是探痛很剧烈

这样让我很是矛盾，一般情况下如果没有叩痛还好，可以封失活走人，只是很多时候封完失活更疼，我有效果很好的梅卡失活剂还是不行，估计一封上炎症出不来导致疼痛，取神经疼痛还剧烈，一般这个时候就开放了，可是开放的两条患者还很遭罪，因为有活髓

不知各位同行遇见这种牙髓炎都是怎样治疗的，各位有何高见呢

a**敏

可以先用丁香油安抚，此时可以开放，配合消炎药，等疼痛缓解再封失活
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此消息发自android版爱爱医

病**了

这种有自发性疼痛，夜间加重，有点像急性牙髓炎症状，打完麻药还是疼痛估计是多根牙，牙根穿透伴有脓肿，建议先吊水消炎，然后安抚治疗，保留活髓***牙，先拍个片子看看

紫**枫

用必兰麻局部浸润麻醉后，行牙周韧带浸润麻醉，然后拔髓，封快速失活，两天后复诊，效果不错

l****l

局麻下扩大穿髓孔止血后直接封慢失活剂，有一点叩痛牙髓还有活力的话不影响封失活剂。应分析为什么局麻后仍疼痛，可考虑传导阻滞麻醉

w****6

经常碰到。把髓揭开在封就好了

s****j

我是一般不封失活，没法子封，直接上碧兰骨膜下麻醉 +阻滞  直接拔髓，一般都麻的住