酒客病苔稍腻微黄，素畏寒，外感风寒，如何用药？

夜***趣

如题，男75岁，阳虚体质，瘦弱，每日饮酒，量不多，平常舌苔稍腻，苔白或微黄，冬天畏寒甚。
前几日外感风寒，流涕少量痰，西药用后基本好转，仍时有鼻塞感觉，如今想调**质，
本来想用当归四逆汤，忽然想到酒客病，不敢妄用，请教各位老师，应该如何处方？

夜***趣

我试着组织一方，请各位老师指点：
荆芥防风各6附子9细辛3鸡血藤30白芍6当归9甘草3生姜3片。

n****u

湿家但当利其小便。至于此方，若是脉微细而有贫血现象者，此方可用。若不是则不可用。

夜***趣

湿家但当利其小便。至于此方，若是脉微细而有贫血现象者，此方可用。若不是则不可用。
nixinyu 发表于 2013-1-29 12:13

                               
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不大理解，能详细解释下吗？脉细则本虚，此方则多从阳虚兼些许外感，血虚而滞入手。因何“若不是则不可用”？
患者瘦弱，不敢太过利下，本来想加薏仁30，后面也没有加。

n****u

观此方，是宗麻黄附子细辛汤之法，麻黄附子微发其汗，细辛逐内饮。再观伤寒麻黄附子细辛汤条：少阴病始得之反发热脉沉者麻黄附子细辛汤主之。少阴病总纲：少阴之为病脉微细但欲寐也。知此方必当有少阴病而内有水饮之脉。若没有此脉则不是此证就不能用此方。当归等为加减之药，若现虚寒性的血虚貌，自可取用之。

夜***趣

哈哈，谢谢说的有道理，伤寒学的不精。
当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉，不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。
酒客，后世２种理解：
１．长期大量饮酒之人得中风，湿热内盛。因辛甘温，甘助湿，温生热。可去甘味＋芳香化湿，解酒醒脾之品，如葛花，枳椇子，佩兰等。
２．饮酒过度造成湿热内盛，阻滞营卫气血，气血失和－见周身酸懒不适头痛，发（烘）热汗出，怕风。症似太阳中风（中风类症）。
区别桂枝汤证：
ａ．饮酒史　
ｂ．舌红苔黄厚腻（桂枝汤证见淡红舌薄白苔）　
ｃ．胸脘痞闷，食欲不振，脉滑数，大便粘腻不爽。

非*

病案讨论] 酒客病苔稍腻微黄，素畏寒，外感风寒，如何用药？

伍*道

如题，男75岁，阳虚体质，瘦弱，每日饮酒，量不多，平常舌苔稍腻，苔白或微黄，冬天畏寒甚。
前几日外感风寒，流涕少量痰，西药用后基本好转，仍时有鼻塞感觉，如今想调**质，
本来想用当归四逆汤，忽然想到酒客病，不敢妄用，请教各位老师，应该如何处方？
夜深知医趣 发表于 2013-1-28 23:02

                               
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   没有必要搞得浪个复杂，遂是酒克，但属少量饮酒，想必是为了驱寒活血，对身体应该没有什么影响，阳虚体质之人往往感受阴寒之邪，患者仅有鼻塞之症，当属小恙，何必搞得复杂。平时只要避风寒 保暖，喝喝民间的姜汤，睡前泡泡热水脚，当是鼻通气爽啊。

健****心

酒客病苔稍腻微黄，素畏寒，外感风寒，如何用药？-------内有湿热外感风寒当表里双解，可以用用藿香正气丸，微汗出，表里和，身体痊愈。