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[皮肤外科] 求助3个月孕妇脸上整的,咋整呀,求求大家帮忙

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1# 楼主
发表于 2012-12-9 20:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 quxie 于 2012-12-9 21:02 编辑

患者, 26 岁, 女,孕3个月,脸上的痤疮(是痤疮吗)前几个月还不明显,现在越发变大,低头什么的疼痛明显,夜间时有疼痛及发痒,有时流出粉红血水样分泌物,有时是淡黄色的分泌物,望给个治疗办法,怎么治疗?外用药物有哪些,口服药对胎儿有有什么影响,能不能口服些药治疗,求你们了!!!

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2# 沙发
发表于 2012-12-10 18:55 | 只看该作者
另一边也同样是如此吗
3# 板凳
发表于 2012-12-10 19:34 | 只看该作者
爆发型痤疮  很棘手 用药妊趁有禁忌啊
4
发表于 2012-12-10 19:35 | 只看该作者
另一边差一点,没有这么厉害,是什么呢,我同学的亲属,我是搞骨科的,不懂。请教。拜托了!
5
发表于 2012-12-10 19:37 | 只看该作者
暴发性痤疮一、发病原因及机制
二、临床表现
三、检查
四、治疗
  暴发性痤疮(acne fulminans)是一种较少见痤疮,为突然发生的有融合倾向的痤疮样脓疱,好发于上背、胸、面及颈部。患者多为年轻男性,常伴有发热、关节痛等全身症状。一、发病原因及机制  (一)发病原因   该病的确切病因尚不十分清楚。有人认为是丙酸痤疮杆菌的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应。由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍,免疫复合物增多,补体降低,,γ-球蛋白增高,而出现发热、关节痛、骨病变等症状。也有人报告AF患者与过敏体质有关。也有人曾发现患者的末梢血中有0.5%~12%成髓细胞、前髓细胞及髓细胞,认为是服用皮质类固醇激素引起。   为寻找发热原因,除外菌血症的存在,常对患者作血液细菌学培养,均为阴性。骨髓炎的AF患者骨活检仅见非特异性炎症,未发现致病菌。皮损处的细菌培养,无其他致病菌,多见的是正常寄生菌。   (二)发病机制   确切发病机制尚不十分清楚。有人认为是由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍,免疫复合物增多,补体降低,γ-球蛋白增高,而出现发热、关节痛、骨病变等症状。也有人认为AF患者与过敏体质有关。二、临床表现  突然发病,皮损以胸背部为主,亦可出现于面颈部。呈痤疮样,多发且集簇成片。可见毛囊性炎性丘疹、脓疤,有剧烈的炎症反应,局部疼痛明显,易形成糜烂、溃疡,愈后留有浅表瘢痕。   发病中常伴有发热,体温可高达39℃以 上,抗生素治疗无效。可有多发性关节炎。患者往往有倦怠、食欲不振、肌肉疼痛及头痛等全身症状,少数患者有体重减轻,骨髓炎、肝脾肿大、贫血、结节性红斑、强直性脊柱炎、炎症性疾病(Inflammatory disease),如坏疽性脓皮病及巩膜炎。   根据发病年龄,突然出现融合倾向的痤疮样脓疤,分布于躯干及面部,丘疹脓疤易形成糜烂、溃疡留有浅表瘢痕;有发热及关节痛等全身症状,抗生素疗效不佳,皮质类固醇治疗有显著疗效。白细胞增加和血沉加快等可确诊AF。三、检查  末梢血中白细胞总数增加、中性粒细胞比例增加(95%),血沉加快及C反应蛋白增高。尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。   组织病理:毛囊壁毛囊内及其周围可见以中性粒细胞的浸润,部分囊壁被破坏,多核细胞及组织细胞等细胞浸润可深达脂肪层,严重者可见表皮坏死。血管周围可见中性粒细胞及淋巴细胞浸润,部分可见角层下脓疤形成,表皮内及皮脂腺周围炎性细胞浸润等,无血管炎改变。四、治疗  (一)治疗   **0.5~1mg/(kg·d),逐渐减量,至少用药2~4个月,对复发者可继续使用前药。如疗效不佳,可并用硫唑嘌呤,并将皮质类固醇减量。   非甾体抗炎止痛剂对AF的发热、关节和肌内疼痛及骨病有效,可联合应用。有人认为异维A酸治疗[0.5~1mg/(kg·d)]有效,但有人认为可加重病情。目前倾向用异维A酸与抗生素、皮脂类固醇及非甾体抗炎剂联合使用,这样有利于AF的长期治疗。该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕,但预后良好。   有人用多种抗生素、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑及睾酮治疗,疗效欠佳。也有人使用抗生素治疗无效,但用抗生素后皮损和全身症状却慢慢好转。有人曾用米诺环素0.2mg/d,静脉滴注治疗4天,AF皮损和全身症状反而恶化,改用皮质类固醇2天,皮损和全身症状好转。故该药治疗AF具有良好效果。   (二)预后   该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕,但预后良好。

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6
发表于 2012-12-10 20:10 | 只看该作者
暴发型痤疮
头一次看到;学习了;但还要多考虑一些;
7
发表于 2012-12-11 15:35 | 只看该作者
治疗真是棘手
8
发表于 2013-3-7 10:45 | 只看该作者
注意要清淡饮食
9
发表于 2013-3-7 13:13 | 只看该作者
学习了!关键在治疗上目前来说不好用药。
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