异淋升高,巨细胞病毒异常

超**想

1.患儿,男,3岁.懒动近一月,查体无阳性体征.
2.血常规:WBC22.0X10⁹/L,L80%,异淋16%
3.EB病毒数量正常,巨细胞病毒血8.2x102拷贝/ml,尿检7.0x102拷贝/ml
4.ESR.支原体.肝功.肾功,肝.胆.脾超声正常.
5.阿昔洛韦.维佳林.三磷酸胞苷二钠治疗5天,临床症状消失,复查血常规仍异常,
请问;下一步如何治疗,疗程多长,预后如何?

别**料

1.患儿,男,3岁.懒动近一月,查体无阳性体征.
2.血常规:WBC22.0X10/L,L80%,异淋16%
3.EB病毒数量正常,巨细胞病毒血8.2x102拷贝/ml,尿检7.0x102拷贝/ml
4.ESR.支原体.肝功.肾功,肝.胆.脾超声正常.
5.阿昔洛韦.维佳林.三磷酸胞苷二钠治疗5天,临床症状消失,复查血常规仍异常,
请问;下一步如何治疗,疗程多长,预后如何?
超越梦想 发表于 2012-10-30 11:57

                               
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检验的异常血细胞发生常见的病因,附：



异形淋巴细胞在正常人外周血中偶可见到,但不超过2%.异形淋巴增多可见于：
①感染性疾病.引起淋巴细胞增多的病毒性疾病均可出现异形淋巴细胞,尤其是传染性单核细胞增多症,流行性出血热等疾病,可高达10%以上.疾病恢复后异形淋巴细胞仍可在外周血中持续数周,数月才逐渐消失.也可见于某些细菌性感染,螺旋体病,立克次体病或原虫感染(如疟疾)等疾病；
②药物过敏；
③输血,血液透析或体外循环术后,可能与细胞肥大病毒又称为涎腺病毒感染有关；
④其他疾病如免疫性疾病,粒细胞缺乏症,放射治疗等也可出现异形淋巴细胞.

    分析：
因为白细胞高，但没看到ＣＲＰ，治疗后正常，所以更多考虑是感染所引起，尽管ＥＢ病毒检测正常，但建议复查再确定是否阳性。另外请详细检查是否有淋巴结合脾肿大情况。
建议继续控制感染。

z****2

处理：抗病毒、注意肝功能淋巴结与肝脾肿大情况，支持疗法如静丙等。

s****n

类传染性单核细胞增多症，继续抗病毒、对症、支持治疗

刘*阳

临床症状消失是指懒动症状消失？懒动没有特异性临床价值，应该完善病史及体格检查

超**想

回复 2# 别看资料


    非常感谢版主第一时间的精彩答复及各位高手的建议。原来查CRP正常。
    该患儿确实无任何临床症状,只因懒动查血发现异常治疗的.查体无任何阳性体征.只是静脉抽血后发现前臂可见较多的针尖大小的出血点,应为毛细血管脆性试验阳性。现给予阿昔洛韦125mg静滴8小时1次,水溶维生素1支,CTP1支,维C1.0静滴qd.体重15Kg。明日准备查血常规+外周血细胞形态，凝血四项，肝肾功，心肌酶,ASO,CRP。
    版主和各位高手有何建议，请予指导，非常感谢。

超**想

今天患儿检查结果:血常规:WBC12.25X109/L,L56%,偶见异淋,凝血四项，肝肾功，心肌酶,ASO均正常,CRP稍高,6md/dl,患儿无任何不适,准备治疗3天后,让其出院.
         版主和各位高手有何建议，非常感谢你们的支持与帮助.