UID581933
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-1-5
|
高血压脑出血,该怎么治疗?
本帖最后由 脑细胞 于 2012-11-5 18:32 编辑
此患者CT所示:右侧豆状核出血破入侧脑室,右侧侧脑室铸型,并三、四脑室积血,似乎四脑室亦铸型(提示下水道已赌),此可造成梗阻性脑积水,进而加重颅内高压,中线结构有移位,此外左侧侧脑室体部,后角似有扩张,考虑与左侧脑室旁及枕角软化灶有关。
如无开颅条件,可行微创颅内血肿清除术,右侧脑实质内出血及右侧侧脑室前角各置管一根,进行血肿抽吸置换术。
此患者出血较规则且在基底节部位符合高血压出血特点。且内囊后肢未受明显破坏,此对患者肢体恢复为一有利因素。(当然为患者生命得以保存情况下)
至于手术时机问题,应据患者病情变化而定,如有脑疝先兆及时行手术治疗,如各生命体征尚可及意识障碍未继续加重,可在应用止血药物前提下,待7-8小时后行手术治疗,则更为稳妥。
县级医院,无脑外科,不敢乱言。
个人拙见,与大家探讨。 |
评分
-
查看全部评分
|