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[新生儿] 小儿氨基酸如何稀释

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1# 楼主
发表于 2012-10-5 21:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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新生儿静点氨基酸要用糖稀释,可是新生儿开奶后补液量减少,准备补氨基酸2g 总补液量只能是60ml.氨基酸如何稀释。
2# 沙发
发表于 2012-10-5 23:13 | 只看该作者
补液不一定那么严格把,氨基酸有要求浓度吗?
3# 板凳
发表于 2012-10-6 09:34 | 只看该作者
新生儿营养
能量需要:(超低出生体重儿除外)
足月儿:第一周:60~80Kcal/Kg·d;
        第二周:80~100 Kcal/Kg·d;
        ≥3周:100~120 Kcal/Kg·d;
早产儿:第一周:60~80Kcal/Kg·d;
        第二周:80~120 Kcal/Kg·d;
        ≥3周:160~180 Kcal/Kg·d;
肠道营养:
尽早开奶,按需哺乳。早产儿、窒息儿、严重缺氧、感染、贫血等并发症者延迟开奶,从1:1~2:1稀释配方奶或母乳开始。如出现腹张、肠鸣音消失、残留、等情况须停止喂养。一般每次奶量〈25ml需q2h,≥25ml可q3h。
喂养方法:见超低出生体重儿。
能量达到90ml/Kg·d能满足基础代谢需要,达到120ml/Kg·d可停肠外营养。
静脉高营养方案:
糖:以维持血糖正常为准。早产儿4~6mg/Kg·min,足月儿6~8 mg/Kg·min。
氨基酸:8.5%乐凡命氨基酸,非蛋白热卡达50Kcal/kg·d/开始,0.5g/kg·d(极低出生体重儿第一天开始),每天增加0.5g/kg·d,达2.5~3.0 g/kg·d ,输入浓度1.5~2.0%。
脂肪酸:20%脂肪乳剂,5天后黄疸减轻后开始,0.5g/kg·d,每天增加0.5g/kg·d,达2.5~3.0 g/kg·d,速度〈0.12g/kg·h。
水乐维他:1ml/Kg·d。
矿物质:3天后开始补钠与钾,钠:2~5mmol/Kg·d(10%氯化钠1.2~2.9ml/ Kg·d);钾:2~3 mmol/Kg·d(10%氯化钾1~1.5ml/ Kg·d,不超过2~3 ml/ Kg·d)。2周后全部静脉者+VitD3。
水:  
不同日龄水维持量(ml/Kg·d)
出生时体重
1000~1500
1500~2500
〉2500

第1天
65
60~80
60~80

第2天
80
80~100
80~100

3~7天
100~150
110~140
100~140

2~4周
140~180
120~160
120~160

注意:全部静脉高营养者90%生理需要量。并发其他疾病时按相应治疗常规处理

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4
发表于 2012-10-8 15:23 | 只看该作者
如果总液量60ML,一般就不需要补氨基酸了,氨基酸应该稀释1倍后输注。
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