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**不液化(男科) **不液化是指离体**在25℃室温下60分钟不液化或仍含有不液化的凝块者。本病是导致男性不育症的常见原因之一,据统计约占男性不育病因的2.51%~42.65%。常见于西医的前列腺炎等。 诊断要点 1、**排出体外后1小时以上不液化者,可诊断本病。 2、**呈均匀流动液体,挑起时没有细丝,或略有细丝而挑起即断者,不属本病,属于正常**。 3、观察液化时间应做到定人、定时、定温,同时要观察**的粘稠度,即将0.5毫升**通过特制粘度管所需之时间(正常为17秒±4. 7秒)。 辨证分析 **不液化症常因房事过度,阴虚火旺,**受灼而粘稠难化;或素体元阳不足,阴虚及阳,精宫虚寒,阳不化阴而**不液化;或湿热下注,阻滞阳道,精浊混淆而**难化。 辨证首先辨本病的虚实。 虚证常有肾阴不足、肾阳不足;实证常有湿热下注。 肾阴不足,伴有腰膝酸软,五心烦热,口咽干燥等; 肾阳不足,伴有阳痿,早泄,畏寒肢冷等; 湿热下注,伴有小便灼热,频数淋漓,黄赤浑浊等。 总的治法是滋阴降火,温肾散寒,清热利湿。 辨证论治 肾阴亏损型 [证见] 婚后不育,**粘稠不液化;耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,口干咽燥。舌质红,少苔,脉细数。 [治法] 滋阴降火。 [方药] 1、主方:液化汤(冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:知母9克,黄柏9克,生地黄15克,丹参10克,赤芍15克,麦冬9克,天花粉15克,白芍15克,车前草10克,玄参15克,熟地黄20克,枸杞子10克,仙灵脾10克,淡竹叶9克。水煎两次分2次服,每日1剂。 2、中成药 (1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次,开水冲服。 (2)大补阴丸, 口服,每次9克,每日3次,开水冲服。 3、单方验方:液化续嗣汤(谭凤森验方)处方:知母12克,生、熟地黄各12克,麦冬12克,天花粉12克,黄柏6克,仙茅10克,枸杞子10克,车前子10克,仙灵脾18克,牡丹皮15克,丹参20克,玄参9克,白芍9克,南瓜子30克。水煎服,每日1剂。 肾阳不足型 [证见] 精冷不育,**粘稠而不液化,阳痿早泄;腰膝酸软, 畏寒肢冷,夜间多尿,小便清长,眩晕,耳鸣。舌质淡红,脉沉细迟。 [治法] 填精益气,温肾散寒。 [方药] 1、主方:生精汤加味(冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:仙灵脾15克,川续断10克,菟丝子10克,何首乌20克,枸杞子10克,桑椹子12克,覆盆子10克,五味子10克,车前子10克,巴戟天10克,附子10克。水煎两次分2次温服,每日1剂。 2、中成药 (1)金匮肾气丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。 (2)五子衍宗丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。 3、单方验方 (1)强精煎(赵荣芬验方)处方:炒蜂房15克,车前子15克,莪术15克,淫羊藿15克,熟地黄15克,白蒺藜15克,何首乌15克,黄精15克,肉苁蓉10克,全当归10克,川续断10克,狗脊10克,锁阳10克,鹿角霜10克。水煎服,每日1剂。 (2)六子化精汤(李振国验方)处方:蛇床子15克,菟丝子15克,覆盆子15克,韭菜子9克,五味子9克,车前子6克,肉苁蓉9克。水煎两次分2次服,每日1剂。 湿热下注型 [证见]婚后不育,**粘稠不液化,并有脓、白细胞;小便灼热,频数淋漓,黄赤浑浊,甚则尿血,伴尿痛感。舌质红,苔黄腻,脉滑数。 [治法] 清热利湿,滋阴降火。 [方药] 主方:龙胆泻肝汤合知柏地黄汤加减(冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:龙胆草9克,黄芩9克,栀子9克,泽泻9克,木通9克, 车前子10克,生地黄20克,茯苓15克,牡丹皮9克,柴胡9克,甘草6克。 水煎服,每日1剂。 2、中成药 (1)龙胆泻肝丸, 口服,每次9克,每日3次。 (2)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。 (3)复方菠萝酶片,口服,每次3片,每日3次。 3、单方验方: 不液化1号方(邢鲁斌验方) 处方:黄柏10克,黄芪15克,知母15克,麦冬15克,金银花15克, 穿心莲15克,香附15克,金钱草30克,海金沙30克,女贞子30克,旱莲草30克,丹参30克。水煎两次分2次服,每日1剂。 其他疗法 饮食疗法: (1)海参粥:海参20克,白米50克,煮粥食用。或海参30克,冰糖适量,清水炖服。适用于肾阴亏损型**不液化。 (2)北芪炖乌骨鸡:北黄芪50克,乌骨鸡1只,去毛及肠脏,切块,加水适量,隔水炖熟,调味服食。适用于肾阳不足型**不液化。 |