手术中病人晕血？短暂性脑缺血？

李*辉

女性  ，60岁，左食指疼痛流血活动受限1小时就诊，
现病史：患者于入院前1小时因劳务中刀割伤左食指，伤后感疼痛，食指背伸障碍，出血20ml左右，患者行简单包扎来就诊，
既往史、月经史、生育史、婚育史、家族史：不详
生命体征未测，专科 情况见手术中描述。
急诊手术治疗，病人取端坐位（这个**是不对的，病人可以直接看见手术的整个过程），碘伏、双氧水、生理盐水清洗伤口，利多卡因局麻，铺巾，见左手食指背侧一3cm斜行伤口，活动出血，边缘整齐，探查伤口，见伸肌腱部分离断，要病人看清楚肌腱离断了（病人只能报销两百，手术费要400元，所有要病人看清楚，不然以后赖皮），用“8”字缝合肌腱，顺利缝合肌腱，在缝皮肤时候病人突然晕倒（病人在缝皮肤前说想吐、心理不舒服，我抱着了病人，病人没有到地，）把病人抱到手术台上，摆好**（仰卧位）掐人中（手术过程中只有我一个人，没有立即测血压），3秒后病人醒来，病人不能回忆昏迷的过程（完全没有这段记忆），检查四肢、神经反射、病理反射正常，观察患者5分钟病人没有出现如何不适（也没有侧血压、脉搏），取仰卧位，消毒铺巾，顺利完成手术。今天也许走运了，没有出事。（术前病人出血20ml左右，术中出血10ml左右）
总结：1、病人出现昏迷是晕血？短暂性脑缺血？
            2、手术过程需要一个助手或者护士
           3、手术整个过程要正规（**不对）
           4、不管是什么情况始终要查生命体征，查了也许会发现很多。
            5、不管什么手术都要严谨
            6、不要给病人看见手术过程、必要时叫病人家属。

绿**涯

血管迷走性晕厥 。常由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致,，多见于因情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等而发生。一般无需特殊处理，平卧可迅速恢复！

l****n

血管迷走性晕厥为反射性晕厥的一种，多由外界因素**迷走神经兴奋，导致外周血管扩张，心律减慢，血压下降，脑血流减少而发生晕厥。
还是看见出血引起的过度紧张。

飞**玉

神经源性休克