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目前有一病人,女性,49岁,大量腹水,有肝硬化病史,但目前乙肝S抗原已转阴,HBV=DNA(-),余病毒性肝炎抗体(—),无血吸虫等疾病史,入院诊断“乙肝后肝硬化”,入院后查蛋白:44g/l,肝功能
正常,除移动性浊音(+),余无阳性体征及不适主诉。
腹水可见大量胆固醇结晶,李凡他(+),巨噬细胞:67%。肿瘤标志物未见明显异常,病程约有6、7年,曾经抗结核治疗一年,三联用药(HRE),未使用激素,自诉腹水情况抗结核治疗时稍好转,但腹
水未完全吸收,腹膜活检无异常。自身抗体系列(—)
本人首先考虑“胆固醇性腹膜炎”,与结核存在相关性,
希望同行提出宝贵意见。是否赞同楼主意见,对下一步治疗方案的制定。 |
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