Vit D中毒症

疏**月

VitD中毒是医源性疾病之一。误服大量VitD、长期服用较大剂量VitD及VitD敏感者均可致中毒。过量VitD引起持续高钙血症，继而钙盐沉积于各器官组织，影响其功能。中毒剂量个体差异很大，因本病缺乏特殊临床表现而易漏诊，甚至被误认为是佝偻早期症状而给更多的VitD，症状明显后又容易误诊为其他疾病，因此应提高对本病认识，减少误诊及漏诊。

[诊断要点]

1．曾应用过量VitD或反复大剂量肌注VitD。

2．临床表现为食欲减退、恶心、呕吐、哭闹、低热、精神不振、嗜睡、便秘等。严重者可出现精神抑郁、心律不齐、烦渴尿频、高热、发育落后、肌张力低下，甚至昏迷、惊厥等。

3．X线长骨干骺端临床钙化带致密，增宽>Imm，骨质疏松或骨硬化，扁平骨及圆形骨边缘增厚呈致密环状带影，骨皮质增厚。严重中毒病例可见脑，心脏血管钙化灶。

4．实验室检查：血钙>3．Ommol／L，碱性磷酸酶多降低，可出现氮质血症、脱水和电解质紊乱。sulkowitch尿钙试验阳性。

[治疗原则]

1．停用VitD制剂，限制钙盐摄入，避免日光照射。

2．特效治疗：血钙过高可口服强的松(prednisone)1—2mg／(kS·d)，疗程约1—2周，严重病例可适当延长用药时间(强的松可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用)；亦可试用合成降钙素(calcitonin)50—lOOIU／d皮下或肌肉注射。呋噻米(furosemide，速尿lasix)0．5—1呷／kz静脉滴注以促进钙的排泄，必要时可重复使用。

3．注意纠正脱水，酸中毒及电解质紊乱。

d****u

V-D中毒的治疗，到现在来说没有什么好方法，就如 疏桐漏月 斑主所说，只能等患儿自己排泌出来，有的可适当用一点利尿剂

疏**月

vitd是脂溶性维生素，容易在体内蓄积，而水溶性的就一般不会了。但还是要按常规用。

p****5

顶！！！！！！！

h****4

所以说过犹不及~