我的乡医历程，我能做什么（每天有更新）

浪****3 · 发表于 2012-3-21 15:43

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由浪花依旧123 于 2012-3-25 09:19 编辑

  关注爱爱医几年时间了，从中汲取了不少知识和经验，在此感谢斑竹们和为爱爱医奉献战友们。
      我想把我的从医经历和从中的复杂心情在这里发发牢骚，感谢爱友们的关注。不善表达，用词不当之处不要见笑。

      高中毕业后，不情愿的上了民办医学院，混了三年后，到县医院实习半年，自我感觉学到了不少东西（其中有实习时遇到的一个在那儿进修的乡医）。后来在村里开了个私人诊所（找了一个外村认识的乡医开了一张进货单），属无证行医。
      刚开始，连怎么**配药都不会，只是听别的医生说过，自己瞎配药，口服药更是乱用，量也掌握不好，有一次病人吃了我配的止咳药，一天都迷迷糊糊的。就这样，一边乱用药一边还从病人口中学习怎么用药。来看病的都是些伤风感冒，拉肚子的，刚开始病人还算不少，后来逐渐减少了，门庭冷清。这样坚持了一年，决定再去进修，后来又到医院进修了三个月，自我感觉病人应该比以前要多些，可是回来后，病人量不算理想。
      为什么别的门诊病人那么多，我的就这么少，是不是用药有问题，心理很是不舒服。我经常和进修时认识的乡医交流经验，从中学习了不少。后来迷恋上了糖皮质激素，感觉大部分病都能用，都有效，这种疗效还时不时得到病人的称赞，后来发现，虽然有效但是有些病，会使病程延长，对激素的使用掌握不好，一直犹豫是用还是不用。后来病人比以前是多了些。
      开门诊期间结婚生子，门诊收入，出了一年的生活费，省吃俭用，到年底所剩无几。期间每年都有卫生局，药监局等下来收钱，卫生局经常说查处无证行医，可每每都是拿钱了事，因为无证，每次卫生院通知开会，心理都挺害怕。我决定要考助理医师，很幸运，一年通过了，办了职业许可证，注册了，心理的这块儿石头算落了地。
      待续——————

l****8 · 发表于 2012-3-21 15:51

糖皮质激素---虽然有效但是有些病，会使病程延长
很同意楼主的这些经验，刚开始都是摸着石头过河，搬个板凳听楼主继续发表

w****4 · 发表于 2012-3-21 15:53

心理的这块儿石头算落了地。

现在有证顶什么用？？？
如果真感觉自己开门诊的经验太少的话，就去别的门给别人干几年，没有几年的功夫，自己开门诊太……

飞**玉 · 发表于 2012-3-21 15:58

我不使用糖皮质激素四五年了。

y***c · 发表于 2012-3-21 16:05

回复 4# 飞白砌玉

不信，

d****u · 发表于 2012-3-21 16:08

回复 4# 飞白砌玉 您不是干个体的吧，据我所了解百分99的个体都用激素的。

w****4 · 发表于 2012-3-21 16:30

不用激素的，你在农村不行！哈哈哈哈！
老农民干了一天农活，感觉身上疼困，要求**，你说不给**吧，他去别的地方了，要说打的话，你说注射什么吧，我只会安痛定加地米！没有办法！

王**好 · 发表于 2012-3-21 16:35

回复 4# 飞白砌玉

这样不行吧？请问飞白老师药物过敏怎么办呢？

飞**玉 · 发表于 2012-3-21 17:28

回复 5# yghdc

我不使用糖皮质激素四五年了。

我语言表达错误，应为我不经常使用糖皮质激素四五年了。以前有感冒的口服、静滴、针剂必加强的松或地米，母亲于2000年乳腺癌手术，2008年母亲因骨性关节炎也就是在乳腺癌复发前6个月，经别人介绍到北京某某医院打封闭。后卫生院来个医生贴膏药及封闭引来很多村民，母亲去了，隔两天打一针共打了2个月。父亲、弟弟、都是个个体医生，我们谁也没拦着，我也没有把母亲的腿疼至彻夜不眠往心理去，因为我正为我的不孕苦恼。母亲复发后，感到激素危害太大，我很少用激素了。母亲于去年腊月乳腺癌转移去世。不想说了，伤心。

飞**玉 · 发表于 2012-3-21 17:29

回复 6# diedadaifu

我语言表达错误，应为我不经常使用糖皮质激素四五年了。以前有感冒的口服、静滴、针剂必加强的松或地米，母亲于2000年乳腺癌手术，2008年母亲因骨性[url=http://so.iiyi.com/bbs/search/do?kw=guan[根据相关法规进行屏蔽]]关节炎[/url]也就是在乳腺癌复发前6个月，经别人介绍到北京某某医院打封闭。后卫生院来个医生贴膏药及封闭引来很多村民，母亲去了，隔两天打一针共打了2个月。父亲、弟弟、都是个个体医生，我们谁也没拦着，我也没有把母亲的腿疼至彻夜不眠往心理去，因为我正为我的不孕苦恼。母亲复发后，感到激素危害太大，我很少用激素了。母亲于去年腊月乳腺癌转移去世。不想说了，伤心。

飞**玉 · 发表于 2012-3-21 17:29

回复 7# wxb3674

我语言表达错误，应为我不经常使用糖皮质激素四五年了。以前有感冒的口服、静滴、针剂必加强的松或地米，母亲于2000年乳腺癌手术，2008年母亲因骨性[url=http://so.iiyi.com/bbs/search/do?kw=guan[根据相关法规进行屏蔽]]关节炎[/url]也就是在乳腺癌复发前6个月，经别人介绍到北京某某医院打封闭。后卫生院来个医生贴膏药及封闭引来很多村民，母亲去了，隔两天打一针共打了2个月。父亲、弟弟、都是个个体医生，我们谁也没拦着，我也没有把母亲的腿疼至彻夜不眠往心理去，因为我正为我的不孕苦恼。母亲复发后，感到激素危害太大，我很少用激素了。母亲于去年腊月乳腺癌转移去世。不想说了，伤心。

飞**玉 · 发表于 2012-3-21 17:30

回复 8# 王青青好

我语言表达错误，应为我不经常使用糖皮质激素四五年了。以前有感冒的口服、静滴、针剂必加强的松或地米，母亲于2000年乳腺癌手术，2008年母亲因骨性[url=http://so.iiyi.com/bbs/search/do?kw=guan[根据相关法规进行屏蔽]]关节炎[/url]也就是在乳腺癌复发前6个月，经别人介绍到北京某某医院打封闭。后卫生院来个医生贴膏药及封闭引来很多村民，母亲去了，隔两天打一针共打了2个月。父亲、弟弟、都是个个体医生，我们谁也没拦着，我也没有把母亲的腿疼至彻夜不眠往心理去，因为我正为我的不孕苦恼。母亲复发后，感到激素危害太大，我很少用激素了。母亲于去年腊月乳腺癌转移去世。不想说了，伤心。

w****4 · 发表于 2012-3-21 17:51

回复 11# 飞白砌玉

我看到这个心理很……我老妈是糖尿病，眼底病变，可是有什么好的办法吗？感觉自己学医学的很龌龊，无语！不说了！伤心！

飞**玉 · 发表于 2012-3-21 18:02

回复 13# wxb3674

其实，饮食控制不住的糖尿病，它炎症有关，去除牙龈炎、咽炎、胃炎大多数可以控制。其次，血液循环及睡眠。我空腹血糖最高8.5，饮食控制一天巴掌大的饼，一样空腹7点多，最后治疗了胃炎，空腹3点或4点了。

w****4 · 发表于 2012-3-21 18:15

回复 14# 飞白砌玉

谢谢！！也可能不是应为糖尿病引起的，我妈妈是体检的时候发现的，血糖现在口服药物控制的不错，眼病以前就有，这一段时间有点加重，不知道为什么，查了好几次没有查出什么，改天去好好查查看！看到妈妈这样，当儿女的心理真不是滋味！

飞**玉 · 发表于 2012-3-21 19:20

回复 15# wxb3674

查查颈动脉彩超有无动脉硬化斑块。

绿**涯 · 发表于 2012-3-21 20:19

楼主的故事刚开始吧？愿洗耳恭听！期待精彩继续。。。

乌* · 发表于 2012-3-21 20:36

　　期待楼主．．．．．．

周*云 · 发表于 2012-3-21 20:49

糖皮质激素要看在什么情况下使用，我在进修的事老师说过一句话激素用好了胜过蛋白

别**样 · 发表于 2012-3-21 23:32

楼主真佩服你，毕业后就开始单干的勇气！

浪****3 · 发表于 2012-3-22 10:47

有了证后属合法乡医了。不用担惊受怕被查抄了，安心经营诊所吧。
对不熟悉的病和疑难病认真查找资料。每次到市里都喜欢到书店逛逛，找些合适的书看，喜欢的就买下，还订了套乡医杂志。
对待各种各样的病人，也尽量克制自己的心情，不要有喜有憎，看病时追求的是疗效，还没有现在的既要疗效又要最大利益的心理，总想找到各种病的特效疗法。病人再次来诊时，说不见轻，强烈要求用最好的药，立马见效，那时自己的心理又急又失落，只能对病人说得需要一个过程，别说他们着急，我都比他们还急。没办法，对于该用激素的就连续用，有的病，尤其是流感，连续用过几天后，病情由轻又变重了。就连爱人都说我没技术，别人能看好，就你看不好，技术就是比别人差。
   就这样，自己在焦急和无助中成长着，从中也悟出了许多，好多疾病根本就是没特效药和疗法。我们能做的就是对症处理，好多病只能静观其变，待其自愈，理论上该用的药也要用，其实根本没作用，只是为了我们的利益，从中体现我们乡医的“价值”。【对激素的滥用，只是我以前的做法，现在我很少用，一年拾盒都用不完，大部分流感发烧的几乎都不用，对发热的只用口服退热药。上天赐给我们每个人一个非常完美的人体，也赐予了我们自身抵抗各种疾病的能力，一些感冒之类的小病只是对我们的磨练，使我们的身体更加坚强，来实现我们每个人在世间的价值】

      待续——————