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一般情况: 女性 49岁 工人 主诉:二次脑胶质瘤术后5年,大小便失禁1月 既往病史:2005年10月因左额叶脑胶质瘤行开颅手术,术后病检脑胶质瘤3级,珈玛刀放射治疗;2006年9月因肿瘤复发再次手术,术后病检为脑胶质瘤3级,再次行珈玛刀放射治疗。2008年复查颅脑MRI未见复发。 查体:意识清,精神可,神经系统未见明显阳性体征。 影像学检查:(见下图 2006年二次手术前后片子丢失) 诊断:左额叶胶质瘤术后,右额叶胶质瘤? 讨论问题: 1、右额叶病灶诊断 胶质瘤? 放射性脑病? 2、右额叶病灶发病机理(胶质瘤转移?放射线损伤?) 3、下一步治疗方案。
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