脑脊液耳漏一周该怎么办

z****2 · 发表于 2011-12-1 17:43

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本帖最后由 zhouhai3212 于 2011-12-1 18:16 编辑

患者男 56岁因车祸2小时入院入院时神志模糊，双瞳正常，右耳道不停的流血性液体 CT提示右颞底脑挫伤右岩骨骨折
            抗炎止血少量脱水嘱头高位向有偏    保守治疗一周
  目前仍神志模糊，双瞳正常  右耳道流清亮液体，近期CT示脑挫伤水肿加重中线明显左偏，
   向各位请教下一步如何处理  比较妥

w****o · 发表于 2011-12-1 18:39

建议转上级医院进一步治疗

牛*猫 · 发表于 2011-12-1 20:09

有片子看看吗？长时间脑脊液漏容易感染，超过两周不愈合，可考虑手术修补。

挑**功 · 发表于 2011-12-1 20:45

看看影像学资料啊
病史不长，预防感染，对症等
时间够了都还流就只有手术咯

w****u · 发表于 2011-12-1 20:49

回复 1# zhouhai3212

转耳鼻喉科修补

h****3 · 发表于 2011-12-1 21:32

超过两周不愈合，可考虑手术修补。

天**者 · 发表于 2011-12-2 09:18

按脑脊液漏的处理程序处理，应该没问题

a****6 · 发表于 2011-12-2 11:18

首先加强脱水。动态复查头部CT，如果血肿大于30ml，中线明显偏移，或者瞳孔改变，可以考虑去骨瓣。

耳漏需要消炎治疗。2周还漏的话应该先行头了脑脊液动态MRI，找到漏口可以行修补术。前提是患者一般情况转好。颅高压缓解。

c****3 · 发表于 2011-12-8 14:16

我怎么记得是脑脊液漏超过4周才考虑修补呢？

z***z · 发表于 2011-12-11 20:15

如果一周内引流进行性加重，可考虑手术，如果不是，一月后，还在漏，还是考虑手术

我****狠 · 发表于 2011-12-12 16:18

超过两周不见好转，建议行修补术

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