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如题,对于其中的一条扣分标准请教各位大虾:
“手术相关记录10分---6.无麻醉同意书或无签名 单项否决丙级病历”这里所指的“签名”是指患者签名还是麻醉医生的签名?如果是麻醉医生的签名,那么“7:麻醉同意书描述不清(患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式,患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况,麻醉中拟行的有创操作和监测,麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况,患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期)”单项扣2分又做何解释呢???
请各位老师赐教! |
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