应讨论需要，发一个co中毒引起迟发型脑病的病例。

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迟发型脑病在ccmd-3中属于“非成瘾物质所致精神障碍”11.2，即是。
患者 女， 4 6岁， 高中文化程度。因发作性行为紊乱 1月于2011年2月21日入院。
起病前曾在生意上亏本。以后出现发作性幼稚怪异样行为， 如用刨子刨橘子吃， 生肉未煮熟就拿来吃， 对家人过分依赖等， 伴有自笑、 少语、 睡眠差；  间歇期基本恢复正常状态， 反复对家人提及生意和经济问题，表现担忧和悲观。平素个性强， 主观倔强。入院体格检查( 包括神经系统) 无异常发现。精神检查： 意识清． 定向力完整； 否认幻觉， 未引出妄想； 有明显的假性痴呆表现： 表情怪异戏谑， 发作性亚木僵和违拗行为； 症状具有暗示性和做作色彩。入院诊断为“ 癔症”，予口服奥氮平5mg／d和静脉滴注舒必利0.1 — 0.2 g／d治疗 5d ， 效果欠佳。入院后小便失禁2次； 脑电图示中度异常； 头颅磁共振示： 双侧额叶半卵圆区脑白质内对称片状异常信号； 腰椎穿刺示脑脊液压力为280cmH2O(1cmH2O=0 .098kPa ) ，潘氏试验弱阳性；精神状态简易速检表评分为 11分。追问病史， 患者 2个月前曾在密闭房间内用炭火取暖， 次日出现呕吐、 乏力， 后自行缓解。遂修正诊断为“ 一氧化碳中毒后迟发性脑病” 。停用奥氮平和舒必利， 予甲基强的松龙500 mg/d静脉滴注，5d后改用** 10mg／d静脉滴注5d ；同时应用改善脑功能药物，脑苷肌肽10ml／d静脉滴注,10d后改用甲氯芬酯0.6g/d口服； 并予高压氧治疗。1 个月后精神症状好转， 留有迟钝、 记忆力减退； 再行高压氧治疗 1个月， 精神症状完全消失， 复查脑电图为临界状态， 患者恢复工作。  
基本要点1.问清病史，迟发型脑病清醒期一般一个月，少于三个月，（楼主观点：还并没有资料证实，假醒期越短，越凶险越容易出现神经科表现，甚至晕厥等，假醒期越长，越容易以精神科表现为主）。
2.这个病脑电图和影像学阳性率非常高。
3.不管行为紊乱为主、情感障碍为主还是幻觉妄想为主，多有痴呆表现或智能下降，本例行为幼稚低能，但由于症状发展较快，有一定暗示性戏剧性，被认为是“假性痴呆”。
4.以上病例来自浙江大学医学院附属第二医院精神科，是一所与综合科相连的精神科病区，在我们一般精神专科医院及心理咨询场所，一旦怀疑本病，应马上把病人转走到有高压氧舱设备的医院，有逆转的可能。