奇怪的腰痛

F****2 · 发表于 2011-7-3 18:16

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最近有个腰痛的病人，请大家多多指教。
男性，33岁，近半年来反复出现腰痛不适，但每次疼痛发作很有规律，就是每天早上5点左右，疼痛较剧烈，必须起床活动一下才能缓解。通常活动腰部3至5分钟后腰痛即可消失。白天工作生活不受影响。腰部CT、风湿、HLAB27、前列腺等检查均无异常。针灸治疗效果不好。腰4/5/S1旁边竖脊肌肉压痛，余无特殊。
请大家多多指导！

飞**玉 · 发表于 2011-7-3 18:21

黎明腰痛肝气不舒，可能是胃炎或胆囊炎

何* · 发表于 2011-7-3 20:43

我不是搞中医的。这是腰大肌痉挛引起的疼痛。可以吃活血。止痛的药。局部**。加吃点钙片。

这***鸟 · 发表于 2011-7-3 21:59

上巨虚，呵呵！

F****2 · 发表于 2011-7-4 21:12

回复 3# 何修
用时有效，停药又如旧

1****0 · 发表于 2011-7-4 21:25

这个病例比较典型，我也碰到过几例，虽然B27检查阴性，但是不能绝对排除强直性脊柱炎的可能。我的治疗方法就是局部的针、灸，促进血液循环，加速验证的吸收。嘱病人注意保暖，绝对戒酒。可以适当的激素治疗。
虽然近期疗效不错，但是不能解决根本问题。停止治疗或者患者受凉，症状会反弹，而且有犯一次很一次的趋势。
我对这个病很头疼。每次都是对症治疗，虽然可以很快地缓解症状。但是很容易复发。

五* · 发表于 2011-7-4 22:03

本帖最后由五运于 2011-7-4 22:11 编辑

回复 3# 何修

赞成你的说法！我的治疗方法是，视患者胖瘦选用，0.5*5或者0.5*100圆利针在第三腰椎棘突庞凯三到四公分进针，在腰大肌上进行合谷刺。使得挛缩的腰大肌得以缓解

l****7 · 发表于 2011-7-20 08:25

这个病历是典型的腰肌劳损。

冰*龙 · 发表于 2011-7-20 10:28

从这个病例看，是卧床后引起腰曲和腰骶角的变化，骨滑移啦。对骨盆和腰椎触诊一下就可知道。当然，腰大肌和骶棘肌的检查也可帮助确诊。

经**色 · 发表于 2011-7-21 21:01

你翻开教科书看一下，应该是典型的慢性腰肌劳损，不论是吃药、针灸、推拿，都要很长时间，还要注意休息，减轻腰肌的劳损程度，还要进行腰背部肌肉的锻炼。

河* · 发表于 2011-7-21 21:13

推拿刮痧放血拔罐（按顺序来）就可以了可以多做几次

东****疗 · 发表于 2011-7-22 08:05

回复 4# 这是甚么鸟

请说说如何处理上巨虚？是什么问题呢？鲜花先鲜鲜！

这***鸟 · 发表于 2011-7-22 09:44

患者“每次疼痛发作很有规律，就是每天早上5点左右，疼痛较剧烈。。。白天工作生活不受影响。腰部CT、风湿、HLAB27、前列腺等检查均无异”。

考虑为手阳明之病也，故取大肠之下合穴以知之，另外患者也许有胃肠疾患。。。

谢谢兄台的花！

以**谢 · 发表于 2011-7-23 14:40

早晨开始不舒服是因为阳气开始盛起来建议用四逆汤温里加减合桂枝汤解表

上**士 · 发表于 2011-7-23 14:58

腰肌劳损嘛，针灸，拔罐就行

m****1 · 发表于 2011-7-23 15:50

诊断可能是AS，HLA-B27有20%呈阴性，患者的疼痛、僵硬活动后缓解为典型表现

修*针 · 发表于 2011-7-23 19:05

每次疼痛发作很有规律，就是每天早上5点左右，疼痛较剧烈，必须起床活动一下才能缓解。通常活动腰部3至5分钟后腰痛即可消失。。。。明显於穴指证。。我觉得应该放血为主吧。委中和腰上面找於络。。在下午3到5点放，，然后针3间穴

仁**上 · 发表于 2011-7-23 22:58

治法可谓千奇百怪，建议楼主从 “木火刑金”考虑，呵呵。

坠****0 · 发表于 2011-7-23 23:11

从骨科方向考虑，该患者脊柱可能有变形，检查患者胸12腰1锥体棘突，触诊是否有明显高出腰平面，两侧肌肉是否有紧张僵硬。如果是，可针灸结合推拿手法治疗，效果不错。

w****y · 发表于 2011-7-23 23:28

请问是腰部肌肉感觉明显还是肌肉内里感觉痛，现在看像腰肌劳损。5点是手太阴与手阳明循行交界的时候。此外，腰为肾之府，如果你还有其他表现也许可以从中医系统调理。

[针灸] 奇怪的腰痛

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