丘脑出血后电解质紊乱

h****e · 发表于 2011-6-20 14:00

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本帖最后由 kdwk2006 于 2011-6-22 21:50 编辑

老年女性，突发神志不清入院

因你编辑本帖后，使广大爱友无法依据完整病例进行讨论，故撤销积分奖励！
----------------------kdwk2006 2011-06-22

h****e · 发表于 2011-6-20 14:08

氢**应用两天后停用

z****6 · 发表于 2011-6-20 19:54

根据尿量，尿比重及中枢神经损伤部位看，尿崩症可能性较大，低钠是否为液体治疗纠正体液损失所致？考虑是否使用长效加压素或其它**加压素分泌的药，另外氢**使用后应注意血钾变化

a****y · 发表于 2011-6-20 21:42

尿量多，大于4000ml，尿比重低于1.015，根据病史，考虑中枢性尿崩症，严格控制尿量，静脉补充电解质

a****y · 发表于 2011-6-20 21:44

这种情况补钠盐每天20g还是少了

k****6 · 发表于 2011-6-21 09:12

　　根据病史及CT报告，左侧丘脑出血。尿量6600ml左右，尿比重1.008，考虑尿崩还是中枢性的。因为没有看到CT片子，不知道血肿是否向下波及到下丘脑？左侧丘脑血肿腔的引流管是否对下丘脑有直接或间接的损伤？目前的措施还是注意利用加压素控制尿量，注意补充水和电解质。
　　建议上传术前和术后ＣＴ片，以供大家讨论参考！

a****q · 发表于 2011-6-28 13:11

可以MRI头部检查，没有问题就休息，避免过度用脑用眼，如果有问题，就补液、脑保护。好像楼主的问题很普遍，应该引起重视。
仅供参考

[颅脑损伤] 丘脑出血后电解质紊乱

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