皮脂腺囊肿化脓术后处理

地* · 发表于 2011-6-1 15:41

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左肩胛部囊肿3年化脓10天。原有鸽子蛋大小，顶部有一黑点，挤压有脓液外溢。经抗炎治疗后约花生大小，但始终有脓液。4天前行切开引流术，切口约2.5cm 切开有片状白色囊壁伴脓液。剪除后双氧水，碘伏冲洗，褥式缝合2针。
术后第一日，辅料上有血水状渗出，已干。缝合处稍红，挤压有血水状液体流出。
术后第二日，辅料干燥，缝合处稍红，无渗出。但按压疼，给予碘伏纱条覆盖，包扎。
术后第三日情况与第二日相同，按压缝合针眼处疼痛明显，但无渗出物。

请教后续治疗处理方法

地* · 发表于 2011-6-1 16:44

各位老师请给点意见啊

l****g · 发表于 2011-6-1 17:05

1.周围没有红、肿、热、痛等感染迹象，换药等愈合后二期手术切除。
2.有感染迹象拆除缝线扩创、换药qd
3.可以的话，现在梭行大块切除。

地* · 发表于 2011-6-1 17:14

回复 3# liuxiangzhong

为什么还要切除呢

地* · 发表于 2011-6-1 17:15

有脓的情况切开可以缝合吗

s****o · 发表于 2011-6-2 22:18

感染伤口可以缝合伤口吗？<

Y****8 · 发表于 2011-6-3 06:27

建议楼主立即拆除缝线，扩创。清洗。这样的病例，是不能缝合的，另配合治污穴

夏*栋 · 发表于 2011-6-3 10:30

切开引流。多次换药处理。换药后用油纱填在切口处。待肉芽生长。

z****n · 发表于 2011-6-4 22:35

化脓伤口不能一期缝合，有新生肉芽组织后可以考虑二期缝合。小创面根本不用缝合。

x****l · 发表于 2011-6-5 12:55

脓肿形成，切开引流即可

比****泪 · 发表于 2011-6-5 17:04

前2天我有一个和你一样的病人，切开后伤口不予缝合，凡士林填塞，换药，现在基本快愈合了！

9*8 · 发表于 2011-6-5 17:09

拆除缝线，扩创，换药

1****4 · 发表于 2011-6-19 11:18

脓肿切开的几点原则是不是都掌握了，怎么也不能糊度到脓肿还能还缝合的地步！太惨了！

w****i · 发表于 2011-6-19 23:19

不缝，直接填塞纱布。现在可以拆线填塞纱布换药处理就行了

w****6 · 发表于 2011-6-20 22:05

皮脂腺囊肿并感染的病例，临床还是很多的。个人的处理是：梭形切除包块，包括囊壁。再用双氧水、稀释的碘伏液冲洗切口，间断缝合切口，在切口最低处放置橡皮片引流。抗感染同时，每天换药，逐步拔出引流物。多般都能一期愈合。
如果单纯切开引流，换药时间较长，还有很多病例复发需再次手术。

[病例讨论] 皮脂腺囊肿化脓术后处理

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