肩周炎的治疗经验

徐**生 · 发表于 2011-5-10 22:01

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肩周炎的治疗经验
肩周炎属中医的痹证范畴，多见于中年以上的患者，故有“五十肩”之称，内经曰：“人过四十，阴气衰其大半。灵枢篇曰：”两虚相得，乃容其形，两实相逢，众中肉坚。”所以本病的病机是气血渐衰，肝肾渐亏，气血衰则关节失于濡养，肝肾亏则其所合之筋骨松懈，故见肩关节疼痛，屈伸不利，若依寻常痹证治法，漫投祛风散寒遂湿之剂，往往无效。我的经验是本病要重用熟地，黄芪顾其本，配合化痰或蠲痹通络之品。如果病人舌苔厚腻，先以指迷茯苓丸下其痰，然后再行扶正，指迷茯苓丸中风化硝，味咸软坚，去停痰坚积，用量10~20g可明显解除肩关节凝结之症。如果舌苔正常，可用程氏蠲痹汤，另外喜欢加用朱老的对药，片姜黄配海桐皮，两者结合专门行气活血，通络定痛，屡用屡效，如能配合针灸效果更佳。
典型病例
孙某，女，63岁，肩关节活动不灵伴疼痛1月余，夜间加重，患者无口干口苦，面色偏黑，二便正常，舌质淡红，苔白腻，脉：左寸弦滑，尺弱，体查;肩关节外展受限，辩证太阳太阴合病，方药，葛根汤和指迷茯苓丸加味，
葛根60麻黄8桂枝10白芍10甘草10牛膝20苍朮10枳实20茯苓30生半夏15芒硝10海桐皮15姜黄10,7副，
二诊疼痛已愈大半，患者自诉，吃药3天后，大泻，疼痛明显好转，腻苔以去，原方去芒硝，加熟地60，巩固治疗。

t****n · 发表于 2011-5-10 23:27

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雷*伦 · 发表于 2011-5-11 09:40

葛根60麻黄8桂枝10白芍10甘草10牛膝20苍朮10枳实20茯苓30生半夏15芒硝10海桐皮15姜黄10,7副用一下来试一下

y****6 · 发表于 2011-5-11 10:07

建议楼主可以将您的这些经验写一篇临床论文出来，肯定很有价值的，而且您收集的内容已经很充实了

z****4 · 发表于 2011-5-11 10:26

你的经验是本病要重用熟地，黄芪固其本，那本案你只用了熟地。

w****i · 发表于 2011-5-11 15:50

人过四十，阴气衰其大半

是指阴中之阳; 古代之阴,指下焦;

不是现代指的阴;

z****i · 发表于 2011-5-13 16:24

再配上外用药热敷效果更好

飞* · 发表于 2011-5-13 23:50

楼主第一次就用大黄、芒硝是何用意啊？

雪*花 · 发表于 2011-5-14 00:25

再配合康复的理疗、运动疗法试一下

海****8 · 发表于 2011-5-15 12:48

不错，挺好，

隔***茶 · 发表于 2011-5-15 22:14

[img][url][[url]https://bbs.iiyi.com/thread-1981816-1.html/url][/url][/img]回复 1# 徐苏医生

c***l · 发表于 2011-5-16 20:35

推拿+非甾体消炎药+激素再+积极锻炼+注意保暖效果也不错啊！

肇**生 · 发表于 2011-5-17 22:27

楼主经验值得借鉴，谢谢分享！！

y****1 · 发表于 2011-11-19 19:22

非常感谢，有幸拜读了~多谢~

h****e · 发表于 2011-11-19 21:09

再配上外用药热敷效果更好
zhufengfei 发表于 2011-5-13 16:24

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请问什么外用药热敷啊？

红**老 · 发表于 2011-11-20 16:45

葛根60麻黄8桂枝10白芍10甘草10牛膝20苍朮10枳实20茯苓30生半夏15芒硝10海桐皮15姜黄10,真的吗

三* · 发表于 2011-11-20 22:23

本人用葛根汤加茯苓白术治疗一例效果不理想看你治疗的方子李可老先生的论述个人感觉辩证的基础上葛根黄芪枣皮熟地生姜这些药的用量得六十克以上

经**师 · 发表于 2011-11-21 05:52

葛根60 麻黄8 桂枝10 白芍10 甘草10 牛膝20 苍朮10 枳实20 茯苓30 生半夏15 芒硝10 海桐皮15 姜黄10 七副治疗阴阳两虚导致的肩周炎。
孙某，女，63岁，肩关节活动不灵伴疼痛1月余，夜间加重，患者无口干口苦，面色偏黑，二便正常，舌质淡红，苔白腻，脉：左寸弦滑，尺弱，体查;肩关节外展受限，辩证太阳太阴合病，方药，葛根汤和指迷茯苓丸加味，
葛根60麻黄8桂枝10白芍10甘草10牛膝20苍朮10枳实20茯苓30生半夏15芒硝10海桐皮15姜黄10,7，
二诊疼痛已愈大半，患者自诉，吃药3天后，大泻，疼痛明显好转，腻苔以去，原方去芒硝，加熟地60，巩固治疗。
这个肩周炎的病机是气血渐衰，肝肾渐亏，气血衰则关节失于濡养，肝肾亏则其所合之筋骨松懈，故见肩关节疼痛，屈伸不利。
若依寻常痹证治法，漫投祛风散寒遂湿之剂，往往无效。
故重用熟地，黄芪顾其本，配合化痰或蠲痹通络之品；
如病人舌苔厚腻，先以指迷茯苓丸下其痰，然后再行扶正，指迷茯苓丸中风化硝，味咸软坚，去停痰坚积，用量10~20g可明显解除肩关节凝结之症；
如舌苔正常，可用程氏蠲痹汤；
另外喜欢加用朱老的对药，片姜黄配海桐皮，两者结合专门行气活血，通络定痛，屡用屡效；
如能配合针灸、推拿效果更佳！{MOD}！

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杨****9 · 发表于 2011-11-21 08:37

请问楼主用生半夏15 克，会不会出现不良反应。请说说临床用生半夏的体会。谢谢

e****7 · 发表于 2013-11-2 01:50

好东西大家分享也是好的，希望大家不要一点小事就不和谐，贵在理解，互相进步。

w**a · 发表于 2013-11-16 01:21

珍贵的临床资料！顶！

吴*国 · 发表于 2013-11-17 13:27

我知识浅薄，“太阳太阴和病”不解。求告知

吴*国 · 发表于 2013-11-17 13:28

我知识浅薄，“太阳太阴和病”不解。求告知

吴*国 · 发表于 2013-11-17 13:29

我知识浅薄，“太阳太阴和病”不解。求告知

草***堂 · 发表于 2013-11-23 21:44

师兄功力很深，但肩周炎还应以手法为主，药物为辅-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

一* · 发表于 2016-6-26 18:16

学习了，谢谢楼主的奉献

t**n t**n 当前离线 UID 211644 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2006-10-25 头像被屏蔽	2# 沙发发表于 2011-5-10 23:27 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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