输液引起的上肢静脉炎，如何治疗

十*

大家好，我手上有个胸外伤的病人，静脉用药十多天以后，出现双上肢稍肿，痛，并可见前臂数条带红色的静脉，目前没有发热。
请问大家，如何治疗呢，现在挺静脉药三天了，热敷几天了，不见好转，会有不两后果吗？

x****x

静脉炎个体差异性还是比较大的，皮肤抵抗性好、静脉基础好的患者恢复较快 可以试试:1、尽量避免再次患肢注射药物或测量血压等操作 2、静脉用七叶皂苷，七叶皂苷1支（10mg)加入5％GS 500ml或是250ml 静脉滴注 3、外用欧莱、贝复剂等外用药物 ，并间歇性用生理盐水冲洗，避免感染 4、如果患者疼痛明显，可以用硫酸镁2支＋利多卡因1支＋地塞米送1支＋vitB1210支外敷，如果不是的话，可以不用，尽量保持皮肤干燥，只用外用药膏配合静脉用药即可 5、用土豆湿敷，很多资料和临床试验证明效果不错，

十*

回复 2# xyhixx


    谢谢了，

木**日

用土豆湿敷？能不能说详细一点

周**务

用土豆片湿敷试试看。

x****n

硫酸美外敷

z****y

静脉炎：由于血管内壁的**，造成血管壁发炎。
临床表现：病人主诉注射部位有烧痛、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊有时会有发硬、发热的感觉。输液流速可能不变、减慢、或停止，其取决于血栓形成与否，与造成阻塞的状况。
造成静脉炎的危险因子包括：1、导管针的材质、长度与管径大小2 、操作技术不良3 、不适当的穿刺部位4、导管针留置的时间太长5、固定方法不当6、输液的浓度的酸、硷性太强，或不兼容造成沉淀。7、病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。
静脉炎的分类
1、机械性静脉炎：1）不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。2）选用的导管管径太粗，**血管壁。3）穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
2、化学性静脉炎：药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
3、细菌性静脉炎：通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。
对静脉输液引起的静脉炎的预防方法，包括针对血管的生理特点及用药情况采取调整酸碱度，充分稀释药液，输液前后用0.9%氯化钠注射液冲洗静脉,提高一次性穿刺成功率,严格无菌操作等预防静脉炎,也可应用中草药来预防其发生.如于秀良等，用大黄、玄参、天花粉、丹参等组成复方合剂外搽预防化疗病人静脉炎的发生;高玉珍等。用七一枝花及细辛用于需长期静脉给药及**性强的药物注射后，外搽血管所在处皮肤，有消炎、止痛、保护血管的作用;邓明珠等[6]用地榆、大黄、山甲、冰片、等组成的软膏对有留置针的病人从静脉穿刺点沿静脉走向涂搽，可预防因静脉留置针而引起的静脉炎;张广清等[7]用红花、当归、等组成的红归酊在准备穿刺的血管上涂搽可软化、扩张血管、提高穿刺成功率并可预防静脉炎。

治疗方法有很多，如冷、热敷，理疗及硫酸镁湿敷等[8]。在中草药治疗方面有孙立志等[1]用新鲜的木芙蓉花和叶捣碎敷在患处，对静脉炎中的血管硬化效果较好。高玉珍等[5]的七叶一枝花对静脉炎的疼痛疗效较好。何成全等[9]用30%生桐油加70%生石膏拌成油膏防止化疗药物引起的皮下外渗和静脉炎。王光荣[10]用乳香、没药、冰片制成伤湿去痛膏对轻度静脉炎、轻度水肿较好。莫顺仙[11]用黄连、黄柏煎水外敷治静脉炎效果优于硫酸镁。李淑芹等[12]用50%芒硝对静脉输液外渗引起的红、肿、热、痛能迅速缓解症状。邓明珠等[6]用地榆、大黄、山甲、冰片等组成的京万红软膏对穿刺点在关节处或关节以上的静脉炎贴敷效果较好。杨礼珉等[13]用黄柏、黄连、红花等浸泡于酒精内对红、热型及栓塞型静脉炎效果好。马新生[14]用丹参、当归、紫花地丁等组成的活络止痛膏;张学增等[15]用红花，甘草研粉制成通络止痛膏;曾溪连[16]用大黄、黄柏、天花粉组成的水调散、四黄散、双柏散等均对静脉炎有效。张清和[17]用红花、乳香、没药等湿敷对长期静脉输液引起的静脉炎及臂部注射后的硬节疗效好。于秀良等[4]用大黄、天花粉、丹参等组成的复方合剂;张广清等[7]用红花、当归组成的红归酊对化疗药物引起的静脉炎疗效好。临床上还有正在广泛使用且疗效较好的中草药如四黄散、双柏散等。