临床误诊记录

梧***秋

作为一个临床医生，行医多年，难免有误诊的时候。因为作为一个医生，不可能每次都确诊治疗。误诊的原因一般有四种：病人的病史主诉不完全，源于医生自己本身的对疾病认识能力不足，或者是思维方法不当，辅助检查条件限制或受结果的影响。

      当然作为一个医生，我也有几次印像深刻的误诊。每次误诊都给了我不同寻常的教训，同时，也让自己在学医的道路上不断提高自己。我有一本误诊记录，记录了自己的误诊，也记录了发生在身边的其它医生的误诊记录。一方面它在不断的提醒着自己：要用严谨的科学态度、高度责任心去对侍病人，以此减少误诊。

      现在，我把我曾遇到的病例和大家一起分析，请同仁们提出一些好的意见！也让大家都对我所经历的病例有所了解和帮助，大家一同进步！！！虽然误诊总是让人感到难过，但是每一次误诊却都让人进步，吸取教训，让自己有更好的辨证思维方法 ，促使自己不断的更新知识  。

        而你曾经有过相同的经验吗？又是遇到了什么样的复杂病情呢？？？

梧***秋

我曾遇一病人。十七岁，女。自诉上腹部“难过”恶心、头晕、无疼痛。
查体：无压痛，腹软。曾经有胃痛史，不严重，没做过胃镜。血压90/60.眼睑苍白。我考虑是一般的胃炎。给输液，庆大，雷尼替丁，并补充能量。
         输液后病情好转，自诉胃舒服多了，但仍有些头晕。
        第二日，仍诉头晕，问腹泻一次，还有点恶心。血压90/55脸色有些苍白。因我在基层，并没有检查设施。我马上把她送往当地医院检查。做了血常规，血色素9.5克。当地医院问了病史也给了液体，考虑也是有胃病史，营养不良性贫血。回到我处输液，再次输液后，平躺时神清，直立性晕厥。
       送往当地镇医院，血色素7.0克。无腹痛，贫血待查入院！！二小时后，大量便血，休克…………送往市医院急救，始知-------上消化道出血。

后记：病人的主诉，头晕，眼睑苍白。在最初没有考虑进病情。思维方法不所 致，询问病史、查体不全面。现在想起来还是心有余悸。呵呵，小医生。

随*吹

常在河边走，那有不湿鞋呀。我相信再好的医生，一生中也会有误诊。
说实话我也有过几次，想起来就难受，觉都睡不好。

呆****睛

记得有位老医生说过：我们医师的成绩是用病人的鲜血换来的。现在想想，就是这么个道理！病人是无私的，他们在我们面前总是以一种乞求者的姿态（唉，又违背良心说话了）。所以我们一定要细心细心再细心！

一**走

哎，这也是我们没一个医生都可能出现的问题，因次我们只有细心细心在细心，争取把错误减少到最少

吴*生

如履薄冰啊！！！

8**寒

梧桐锁清秋 1,贫血貌没有深入检查
                    2.还要考虑心肺疾患的可能，呵呵

夏*

***标准:1.把复杂问题简单化
                    2.用药准.猛.快.
                    3.敢于创新,敢于认识错误.
                    4.有快速分析无效用药原因及时纠正能力.
                    5.具备应付急危重病人能力.
                    6.高尚情操.刻苦学习及谦虚谨慎态度.
各位同僚共勉!!!

牧*

“腹泻一次”？如果没有出现黑便,或墨黑水样便，那么上消化道出血岂不是很难注意？