求解——硬膜外麻醉术中并发症

l****1 · 发表于 2010-9-24 19:46

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剖腹产，硬膜外麻醉，麻醉之前快速输入500的盐水，L2~3给药之后血压也比较平稳。开始手术，术[根据相关法规进行屏蔽]给予1000的盐水，血压一直比较平稳{12080），为什么在子宫缝合完毕准备开始关腹的时候，血压下降？是血容量不足？那剖腹产常规需要多少液体呢？

h****i · 发表于 2010-9-25 18:34

请像一个麻醉医生一样来报告病例！

j*双 · 发表于 2010-9-25 19:00

关腹时血压下降腹膜的牵拉反应可能性大

z****2 · 发表于 2010-9-25 20:57

找个专业的来说说事情！

z****2 · 发表于 2010-9-25 20:58

看看楼主怎么像刚出道的哦！

r****n · 发表于 2010-9-25 21:36

可能麻醉平面随时间的推移下降了，关腹时出现牵扯反应。另外，术中如果催产素用量过大，导致血管扩张，血压也会下降。

l****1 · 发表于 2010-9-26 19:16

确实是刚出道的，有些不太妥当的地方，大家多见谅了

l****1 · 发表于 2010-9-26 19:19

用的1.73%碳酸利多卡因15ml+1/20万肾上腺素，从局麻药到开始关腹大概有30分钟吧，一般手术中很平稳的情况，大概麻醉之后45分钟就结束了，术中就是生理盐水1000ml--1500ml

a****9 · 发表于 2010-9-26 23:26

你這個病例血壓下降可能原因：1.你用了別的藥物 2. 迷走神經反射 3 病人自身有心血管疾病或突發的 4 低溫 5 動作粗暴壓了腔靜脈或搞到腸子 6 低血容量。原因很複雜。補液：1. 生理需要量 2. 禁食量 3. 手術時液體再分佈 4. 麻醉導致血管擴張 5. 術中失血失液。怎麼算你那1500ML也只能算個毛啊，光羊水就1000ML左右了。想平穩還是搞個賀斯啥的。

a****9 · 发表于 2010-9-28 14:41

羊水不進入孕婦循環的，大部分是水，還有胎兒排泄物、脫落細胞，胎兒娩出后，腹部少了10多斤的壓力，也會引起血容量重新分佈的.

[麻醉] 求解——硬膜外麻醉术中并发症

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