毕Ⅱ术式术后**不通气求助

z****7

患者55岁，因幽门部印戒细胞癌侵及全层，伴有2/12胃大小弯出淋巴结转移行毕Ⅱ术式，术后现在第17天，**口无明显排气排便（使用开塞露，灌肠后可有少量大便及水样便），胃肠减压畅（现24小时胃液含有胆汁量约700ML，），未进食，查上消化道造影示吻合口处通畅。现求助如何尽快促进肠道排气？下面该作何些检查？谢谢！

p****i

建议化验下血钾，查个腹部彩超，可适用新斯的名。

以上供参考！

s****7

我认为从如下方面考虑:
早期炎症粘连性肠梗阻，术后最常见，治疗也困难，病程周期长。
处理：1.禁食，胃肠减压；TPN,维持水电解质平衡；
      2.补充白蛋白，纠正低蛋白血症，减轻肠壁水肿；
      3.胃管注入莫沙必利或西沙必利，10mg,q8h,促胃肠蠕动；
      4.肌注维生素B1 0.1QD；
      5.中医中药治疗，穴位注射，新斯的明0.25mg足三里注射，每天1-2次；根据病情辨证施治，清热除湿理气泄下，如肠粘连汤、各类承气汤加减。
      6.还可以温盐水洗胃，中药灌肠。
      7.应用善宁，效果较好。
注意必要时复查X线腹平片，了解肠道情况。跟家属谈清病情。以上方法可以试用。