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患者女,66岁,自觉无明显不适,无代谢综合征,查体无殊。体检发现: B超示: 左侧甲状腺大小40*14*17mm,右侧甲状腺大小40*11*18mm,峡部甲状腺大小15*4mm,甲状腺包膜光整,切面光点分布欠均匀,在左侧甲状腺可见二枚低回声结节,其中中上段一枚大小约5*4mm,在右侧甲状腺内也可见二枚低回声结节,其中一枚大小约7*4mm,境界欠均匀,结节周边及内部可见血流信号。 双侧颈部可见几枚淋巴结,内呈低回声,有淋巴结门,团块呈椭圆形,境界清楚,边缘规则,其中右侧一枚大小约11*4mm,左侧一枚大小约12*5mm。 甲状腺功能: 总T3:1.18ng/ml;总T4:99.54ng/ml;促甲状腺素:1.17μIu/ml;游离T3:3.29pg/ml;游离T4:9.45pg/ml;抗甲状腺球蛋白抗体:165.34IU/ml;甲状腺过氧化物酶抗体:521.69IU/ml。 然后,开始服用小金丸连续三个月,之后,复查甲状腺B超以及血甲状腺指标,显示如下: B超示: 双侧甲状腺大小、形态正常,左侧甲状腺大小40*15*13mm,右侧甲状腺大小41*15*15mm,峡部甲状腺大小15*3mm,甲状腺包膜光整,切面光点分布均匀,双侧甲状腺上段各可见一枚低回声结节,大小4*4mm。 双侧颈部可见多枚淋巴结,内呈低回声,有淋巴结门,团块呈椭圆形,境界清楚,边缘规则,其中一枚大小约6*4mm。 甲状腺功能: 总T3:1.35ng/ml;总T4:117.3ng/ml;促甲状腺素:0.86μIu/ml;游离T3:3.94pg/ml;游离T4:12.75pg/ml;抗甲状腺球蛋白抗体:60.91IU/ml;甲状腺过氧化物酶抗体:219.52IU/ml。 求问,目前情况下,是继续服用小金丸呢,还是改用优甲乐更为合适,还请指点迷津! |