阿奇霉素与维生素B6的可以减少副作的发生

h***y · 发表于 2010-4-26 15:04

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阿奇霉素与维生素B6的可以减少副作的发生：

临床上经常可见阿奇与VＢ6同时应用，尤其是儿科，认为VB6可以防止大环内酯类药物的胃肠道反应（恶心、呕吐）。这样的配伍合理吗？
答案：阿奇与VB6的配伍使用，是临床的一种常规用法，尤其是儿科。目前对这种配伍有两种看法：（1）[color=#990000,strength=3);]有实验表明，[color=#FF0000,strength=3);]阿奇与VB6在0.9%N- S液中配伍8小时内，溶液外观澄明，PH值、含量均无明显变化，表明两者有一定的[color=#FF0000,strength=3);]配伍稳定性，[color=#CC0000,strength=3);]阿奇与VC在0.9%N-S液中配伍后8小时内溶液外观澄明，PH值有所升高，吸收曲线未发生改变，说明无新物生成。阿奇含量[color=#FF3300,strength=3);]无明显变化，而ＶＣ与其配伍后，降解有加速的趋势，4小时内含量已降解直95.4％（相同条件下，单一ＶＣ溶液4小时时为99.10％）。但阿奇与红霉素同属大环内酯类抗生素，化学结构相似且溶液配制方法近似，故可以考虑阿奇与红霉素一样对酸碱敏感，厂家也建议阿奇单独使用，所以我们建议是阿奇应单独给药，如有必须ＶＢ6以小壶给药方式注入，以减少药物配伍相互作用的可能，并在1－2小时输完。
（2）从药理学角度出发，这种配伍没有必要。阿奇原名阿奇红霉素，是在红霉素内酯环中加入了一个甲基化的氮原子，是已用于临床唯一的15元环大环内酯类，具有口服吸收快，组织分布广，细胞内浓度高及半衰期长等优点。大环内酯引起[color=#3300FF,strength=3);]胃肠道反应机制可能在于其内酯环Ｃ３及Ｃ５位上的[color=#FF0000,strength=3);]双甲基氨[color=#3300FF,strength=3);]结构能诱发为肠道蠕动素释放而**胃肠道蠕动，16元环类的Ｃ５位为内酯结构，故引起胃肠道反应较少，[color=#FF0000,strength=3);]而ＶＢ6只能合成递质后改善神经功能有止吐作用。所以有人主张阿奇引起胃肠道反应可以使用654－2更好。用法：654－2使用量0.15－0.2mg/kg,与阿奇混合与同一瓶液体中静脉滴注。

我常用阿奇霉素与VB6配伍，用于静滴效果还是不错的。。

地* · 发表于 2010-4-26 15:19

学习了

s****1 · 发表于 2010-4-26 15:37

我用654-2

d****o · 发表于 2010-4-26 16:58

发烧的病人不能加654-2，否则会烧得更高

c****8 · 发表于 2010-4-26 17:55

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h***y · 发表于 2010-4-26 18:47

我经常用k1，不知道大家有啥看法的
crl16888 发表于 2010-4-26 17:55

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K1我们一般用在呼吸道感柒用于喘哮等

h***y · 发表于 2010-4-26 18:49

发烧的病人不能加654-2，否则会烧得更高
doyoxo 发表于 2010-4-26 16:58

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这个是真的么他只会导致脸红吧没听说可引起发热啊

阴***贝 · 发表于 2010-4-26 18:59

阿奇和B6在一起合理应用我也是才开始，不过效果还行，不妨大家试试。

学****号 · 发表于 2010-4-26 19:02

这个是真的么他只会导致脸红吧没听说可引起发热啊
hclqy 发表于 2010-4-26 18:49

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是很少引起发热，654-2可以抑制汗腺分泌，高热病人用了，发汗困难，因此可以加重发热。

朋*吧 · 发表于 2010-4-26 20:05

学习了呵呵

c***5 · 发表于 2010-4-26 20:32

我一直是阿奇和B6合用，效果不错

h***y · 发表于 2010-4-26 20:55

回复 9# 学无止境98号

高人说的有理我明白了这真的不说不知道一说全知道了顶你

l****g · 发表于 2010-4-26 20:57

我分别用过VB6和654-2对抗阿奇霉素的胃肠道反应,效果都不错

h***y · 发表于 2010-4-26 21:16

我分别用过VB6和654-2对抗阿奇霉素的胃肠道反应,效果都不错
lyanrong 发表于 2010-4-26 20:57

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分别是不放同一次中么
哪个更好？

t****6 · 发表于 2010-4-26 21:42

经常用B6

h***y · 发表于 2010-4-26 21:52

呵呵 B6现在大多数人在用
但是真正的效果也不知是否有用
这个可能也有一定的心理暗示作用
   但我个人意见是  B6有这么快的效果么？能边滴阿奇边起到我们想像的作用么？
  654 这个是作用快这个我诚认
但一个维生素类的B6  《一个补药》能见效这么快？
请大家多多说说看法！

小* · 发表于 2010-4-26 22:09

真的可以这样用吗会不会起反应

y****j · 发表于 2010-4-27 01:05

学习了呵呵

医****9 · 发表于 2010-4-27 13:41

谢谢楼主
我也这样用，其实真正的到里还是不很明白，现在终于明白啦

姜*辰 · 发表于 2010-4-27 19:07

加碳酸氢钠也可以吧？？？？？

l****9 · 发表于 2010-4-27 19:36

高教了

y****a · 发表于 2010-4-27 20:11

我一直是阿奇和B6合用。但该痛的还是痛！

d****o · 发表于 2010-4-27 21:56

是很少引起发热，654-2可以抑制汗腺分泌，高热病人用了，发汗困难，因此可以加重发热。
学无止境98号发表于 2010-4-26 19:02

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赞同98号的解释

h***y · 发表于 2010-4-27 21:56

加碳酸氢钠也可以吧？？？？？
姜雨辰发表于 2010-4-27 19:07

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原理也可但是这个是个碱性药物同时注入可能会引起不便分开更是不方便
当然了具体还要楼下说了'''''

h***y · 发表于 2010-4-27 21:57

我一直是阿奇和B6合用。但该痛的还是痛！
yanguta 发表于 2010-4-27 20:11

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是啊这也是我想说的
这个到底有作用没！有多大作用！现在只是在理论上谈的

h****t · 发表于 2010-4-28 07:09

是这样吗？

l****g · 发表于 2010-4-29 21:26

回复 14# hclqy

654-2更好一些

福* · 发表于 2010-4-29 21:40

我用的也是阿奇霉素加维生素B6静脉滴注。

l****g · 发表于 2010-5-16 20:48

回复 14# hclqy

维生素B6入壶更好一些

a****1 · 发表于 2016-1-31 15:49

回复 7# hclqy

发烧不能用654-2，否则发热很难退，甚至体温更高。临床上有一些发热并腹痛的病人，用药很头痛

[临床经验交流] 阿奇霉素与维生素B6的可以减少副作的发生

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