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患者女,27岁,颈左侧疼痛伴肿大3天,在家"挂水"两天,疼痛有所缓解,今见:甲状腺左叶明显大于右叶,内见片状回声减低,被膜不清,前方肌层增厚,下极见低无回声(积脓?)下极下方见数枚串珠状排列较均匀园形低回声团.彩色多普勒血流信号明显丰富,超声提示:符合急性甲状腺炎超声声像图改变(不排外亚急性炎症).
与亚急性炎症超声表现大体相同,但病因不同,治疗更不同,初起也没有更好的鉴别方法,个人认为此例出现1.下积极液(脓?),2.下极下方淋巴结肿大,3.前方肌层增厚(亚急性会出见腺体与肌层分界不清,但无肌肉肿胀),4.起病时间短,"挂水"有效,考虑"急甲"更合理. |