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患者，女，34岁
自述右下腹痛，临床以阑尾炎开单来查。高频探头置于阑尾区扫查如下图，扩张的管状回声内探及1.0cm强光团伴声影，管状结构内透声清亮，壁不厚，第一意识为输尿管结石，转念一想不对，输尿管结石应该是上段输尿管扩张，探头往下一扫又看见一个石头，大小与前者差不多。复又看双肾均未积水，石头上方未见扩张输尿管，下方石头后为盲端，横切压之不瘪。病人自述曾经有过石头也是没有肾积水。
换低频探头横切面扫查观察髂总动脉分叉处离此管状回事尚远而排除输尿管可能，且病变位置表浅，最后还是考虑急性阑尾炎伴粪石形成。事后闲暇时翻了下书，有个阑尾炎病例与此病例非常类似，仅内部回事欠清亮，也是两头粪石，壁不厚。
不知大家意下如何？
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发表于 2009-12-25 15:26
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发表于 2009-12-25 19:16
