入院后病情持续恶化，抢救无效死亡。

y***k

病例1
男，23岁，左拇趾割伤化脓数天，畏寒发热2天。入院当天高热，神智不清，急诊入院。体检：体温39.5℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，急性病容，神智模糊；心律快；听诊双肺有湿啰音；腹软，肝脾未触及；全身皮肤散在淤斑，右小腿下部发红、肿胀，压痛。实验室检查白细胞明显升高，中性粒细胞升高尤为显著。
入院后病情持续恶化，抢救无效死亡。
尸检：躯干上半部散在多数皮下淤斑，左足向上20cm皮肤红肿，拇趾外侧有一外伤伤口，表面有脓性渗出物。双肺充血，表面及切面遍布大小不等的出血及多数灰黄色米粒大小的脓肿。全身脏器明显充血，心、肝、肾、脑实质细胞变性。肾上腺、脾脏有散在出血点。在肺及大静脉血管内均查见革兰氏阳性链球菌及葡萄球菌。
问题：
1.死者有哪些疾病（病变）（根据病史及尸检材料）？
2.这些病变是如何发生、发展的？

病例2
男，31岁，从20岁开始经常出现喉痛，发热。去年开始出现心跳，气短，劳累后下肢浮肿，休息后消失。两个月前因龋齿拔牙后发热，近来突然右半身瘫，失去知觉。
问题：
1．根据病史，请分析此患者可能哪些器官有病变？什么病变？
2．简要说明这些病变是怎样发生发展的？

y*杨

病例1:
        诊断:.感染性休克.
         诊断依据:[1]:外伤史[2]:病情发展变化,持续加重,有感染性疾病临床特征.[3]尸检:双肺有感染灶,
        病例2:
        诊断:.风心病,脑拴塞.
        诊断依据:[1]:感染病史.[2].心功能衰竭临床表现.[3].神经系统临床表现:一侧肢体瘫痪.[4]辅助检查:头颅CT扫描.

[ Last edited by yh杨 on 2005-1-10 at 02:36 PM ]

y*杨

病例1加诊断:DIC.

h****1

病例1
  感染中毒性休克;DIC
   依据:1病史2尸检
病例2
   不排除亚急性感染性心内膜炎,脑栓塞

m****3

根据病史，请分析此患者可能哪些器官有病变？什么病变？