女性痔病

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女性因月经、妊娠和分娩等特殊的生理学因素，易导致痔疮、或使原有痔疮症状加重。
【临床特点】   •女性肛垫静脉丛血管壁内有雌激素受体和乳腺组织，在排卵前2天雌激素水平形成一分泌高峰，血液中高水平的雌激素可能**肛垫内雌激素受体及乳腺组织，从而导致肛垫血管扩张、充血和肿胀。所以有些女性经前综合症中出现痔的症状。
                 •盆腔血容量增加、子宫重量在足月妊娠时增加为原来的20倍。增大的子宫压迫下腔静脉以及胎头在骨盆侧处压迫壁髂静脉，因而影响痔静脉的回流，导致肛垫血液动力调控障碍而生痔，或使原有痔的症状加重。
                •性激素的作用，孕期孕激素、松弛素不仅可促进血管扩张，使组织松软，肛垫支持组织此时呈松软状态，为肛垫下移提供有利的条件。雌激素**肛垫雌激素受体或直接作用于血管壁平滑肌，使静脉丛扩张充血。促使肠壁平滑肌舒张，肠蠕动减少，粪便积留大肠内时间长，水分逐步别吸收，使粪便干结而便秘；再加上孕妇运动量减少，饮食生活发生改变及铁的缺乏等因素，则导致便秘进一步加重，使痔的症状加重。
   上述因素在妊娠中、后期更加明显。在肛垫支持组织松弛的情况下，便秘加上增大的子宫对直肠的压迫以及性激素对血管的扩张作用，孕妇随孕期的推移，痔的症状会不断加剧，甚至恶化。
【妊娠期痔疮的治疗】对于妊娠3个月以内的痔疮病人应尽量采用保守治疗，此期体内的孕酮较低，会**的各种**均可反射性的引起子宫、**收缩，造成流产。在胚胎前期，各种药物对胎儿易产生影响，造成畸形，此期为绝对危险期。妊娠4~7个月胎盘可产生足够的孕酮，会**的一般性损伤**对子宫、**的反应较轻，进入相对安全期。可对血栓痔、疼痛严重的肛裂及Ⅰ、Ⅱ期内痔出血，可行损伤较轻的治疗。对复杂的、损伤重及习惯性流产、早产的应禁忌。妊娠8~10个月，因胎儿增大，胎头下降进入骨盆压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻。提内孕酮、雌激素、醛固酮作用使水钠潴留，加重组织水肿，且孕酮、催产素作用盆底筋膜、直肠内外括约肌松弛，加上便秘、站立下蹲时间过久等，易诱发炎性外痔、内痔脱出及出血。此期应保守疗法为主，通过PP粉、中药坐浴缓解症状。尽量不用硬化剂治疗，对于重度痔疮，有条件的最好在分娩或婴儿断奶后手术治疗。
【治疗方法】妊娠期痔疮的治疗尽量采取保守疗法。建议患者食用高纤维饮食，多喝水，定期排便，保持局部卫生，热水坐浴等。便秘  可适当食用缓泻剂或直肠粘膜保护剂。生活中多食用高纤维素食品，食类如全麦粉、玉米、麦片；果类沙枣、花生、带皮芝麻、核桃仁、杏仁；菌类干蘑菇、紫菜、银耳、海带；干豆类黄豆、青大豆、芸豆、菜豆、杂豆；蔬菜韭菜、白笋干、包心菜、茄子菜花等。
如果便秘较重，可在医师指导下适当食用缓泻剂，比如车前子，复方银杏叶萃取物胶囊（静可福）、羟基芦丁等。
出血  可适当使用复方角菜酸脂栓
也可口服维生素C；**红肿疼痛者，可用九华膏，含麝香成分的药膏禁用。
妊娠36周后，**及会**组织水肿、充血、脆弱，伤口难以完全愈合，孕期痔的处理尽可能的采取保守疗法，避免早产、流产的发生。同时孕期手术所用局麻药和一些抗生素可致胎儿畸形。硬化剂注射室防止痔增大的有效手段。手术前要征求患者、家属及产科医生的同意，在产科医师的协助下进行手术。
尽管痔是一个小病，很少直接导致死亡，若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。因此对于痔的手术治疗不可掉以轻心。

靳*领

也可能是女性和男性在排便的频次方面不一样，总感觉痔术后女性比男性有更多的并发症。

j****3

学习啦！:victory:

k****n

总结的不错

老**生

学习了

毛**荐

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s****p

学习了,呵，谢了

s****e

学习了，妊娠期痔疮的治疗尽量采取保守疗法。

挑**功

很毫安啊

何*可

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学习了，呵！谢谢

刘*州

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学习了啊