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[消化] 嗜麦芽寡养单胞菌感染

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1# 楼主
发表于 2009-6-6 19:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿,男,2岁6个月。
厌食十天,呕吐一天于2009年6月4日就诊。
患儿半月前出现咳嗽,气喘,经用氨苄西林舒巴坦钠,炎琥宁输液,口服舒喘灵和强的松治疗五天后痊愈,但随后一直厌食,体重轻微下降,精神尚可。一天前无明显诱因出现呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性。近十天诉腹痛,吃食物时明显,大小便正常。
既往有哮喘病史,一直吸入激素辅舒酮125微克每天,但哮喘两月发作一次。
体格检查:一般情况可,略消瘦,其它体检未见异常。
辅检:三大常规正常,肝肾功能正常,腹部B超轻微胆囊炎,胃镜浅表性胃炎食道炎,血培养见嗜麦芽寡养单胞菌,余可。
  
嗜麦芽寡养单胞菌败血症,在下很少听见,各位谈谈看法,败血症的全身症状怎么这么轻?现在吸入的激素应该停止使用?

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2# 沙发
发表于 2009-6-6 21:36 | 只看该作者
好象该菌属的一族亲戚对美平天然耐药

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3# 板凳
发表于 2009-6-6 23:17 | 只看该作者
嗜麦芽假单胞菌,也称为嗜麦芽窄食单胞菌或嗜麦芽寡养单胞菌,其生化反应不活跃,营养谱有限,对葡萄糖只能缓慢利用,但能快速分解麦芽糖而迅速产酸,故得名。该菌于1958年首先从口腔肿瘤患者咽拭子中分离发现,并命名为嗜麦芽假单胞菌(Pseudomonas maltophilia),1981年将其归属于黄单胞菌属(Xanthomonas),称为嗜麦芽黄单胞菌(Xanthomonas maltophilia),1993年又将其从黄单胞菌属划出另建一新属,寡养单胞菌属(Stenotrophomonas),被称为嗜麦芽寡养单胞菌?(Stenotrophomnas maltophilia)。
近年报道,药敏结果示它对替卡西林/克拉维酸耐药率最低(0),其次是环丙沙星(23.5%)和头孢他啶(25%)。
嗜麦芽假单胞菌对18种抗生素最敏感的是复方新诺明,敏感率达93.7%,其次是环丙氟哌酸87.5%,丁胺卡那霉素50%,其它15种抗生素耐药率达59.4~100%。
4
发表于 2009-6-6 23:19 | 只看该作者
这篇文章可供参考
尊重著作权人合法权益,该附件版权审核中
5
发表于 2009-6-6 23:22 | 只看该作者
个人分析,该患儿的嗜麦芽寡养单胞菌感染败血症诊断有点勉强,建议停用激素,给予抗生素试验性治疗。
6
发表于 2009-6-7 21:17 | 只看该作者
原帖由 maliujiang2008 于 2009-6-6 23:17 发表
嗜麦芽假单胞菌,也称为嗜麦芽窄食单胞菌或嗜麦芽寡养单胞菌,其生化反应不活跃,营养谱有限,对葡萄糖只能缓慢利用,但能快速分解麦芽糖而迅速产酸,故得名。该菌于1958年首先从口腔肿瘤患者咽拭子中分离发现,并命 ...

谢谢版主!学习了。
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