腹胀1年余

文*

女，58岁，以腹胀1年余为主诉入院，有哮喘病史多年，入院查体：极度消瘦，双肺呼吸音粗，有多发哮鸣音，心律齐，腹隆，呈蛙状腹，腹肌韧，叩诊移动性浊音阳性，盆腔可触及一形状不规则包快，轻压痛，妇查：外阴正常，**畅，变浅，因盆腔肿块压迫穹窿消失，宫颈外口呈一字形，宫颈**部消失，子宫附件因盆腔肿块压迫触不清。化验血CA125和CEA轻度升高，腹穿腹水为胶冻样物，未查出癌细胞，请问该病人为何病，该如何检查、治疗？

不**力

不排除生殖器结核的可能，因患者有哮喘病史多年，并有消耗性疾病的体征，如极度消瘦、双肺呼吸音粗，有多发哮鸣音，有腹水征。检查方面建议行胸部+盆腔X线拍片，行结核菌素试验，其他还有血常规检查，如为白细胞计数不高，分类中淋巴细胞增多，则不同于化脓性盆腔炎等。如诊断困难，可行腹腔镜检查或剖腹探查确诊。治疗方面采用抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则。

o****1

卵巢粘液性乳癌可能性大，有手术指征，纠正一般情况后手术。

文*

我们也认为卵巢粘液性癌可能性大，但患者经济条件很差，且术后复发可能性也很大，向其讲明后拒绝手术。

最***花

卵巢恶性肿瘤的可能性大，建议剖腹探查；或行活检以明确诊断

妇**健

学习了，:handshake