β受体阻滞剂：局限性应客观对待

大**生

河北省人民医院   郭艺芳
β受体阻滞剂不良反应无法回避
1.诱发或加重支气管痉挛、心动过缓及心脏传导阻滞。β受体阻滞剂所致部分不良反应与β2受体被阻滞有关，选择性β1受体阻滞剂虽对β2受体影响较小，但其选择性呈剂量依赖性，增加用药剂量可减弱受体选择性，上述情况应引起临床医师充分重视。
2.加重外周动脉疾病患者的靶器官缺血程度。
3.加重心衰病情。β受体阻滞剂虽已成为慢性心衰的核心用药，但病情不稳定、未充分利尿的重度心衰或急性心衰患者禁用此类药物。
4.导致或加重糖代谢与脂代谢紊乱。虽然高血压患者在多种疾病状态下（如合并糖尿病及其他高危因素）应用β受体阻滞剂后获益显著大于风险，但若应用其他类型药物能获得相同疗效及更少的不良反应，应优先考虑选用其他药物。
5.掩盖低血糖、乏力、阳痿等症状。部分患者在服用β受体阻滞剂过程中易出现乏力、性功能减退及心境低落等症状，对于此类患者，在保证临床疗效的前提下应考虑用其他药物代替，以提高患者生活质量。（节选）[/color]

[ 本帖最后由 大一新生 于 2009-4-6 19:26 编辑 ]