不明原因手足肿胀伴全身疼痛四个月

今*昔

男性，37岁，农民，
近四个月来出现全身疼痛，手指晨僵并肿胀，腕.膝.肩关节疼痛不肿大。近日出现手足肿胀承指凹性劳累后加重痛时应用解热止痛药物能缓解，有医院曾诊断为筋膜炎经用药效果不显著，倍受病魔困扰
特发文于此望有识之士给予指导：
        该病人如何诊断？如何治疗？将感激不尽！

下面是他的检查项目：
一，肝功谷草转氨酶22 肌酸激酶41 肌酸激酶同功酶MB11 乳酸脱氢酶214 a羟丁酸脱氢酶145低密度脂蛋白胆固醇４.０高密度脂蛋白胆固醇１.２血糖５.０载脂蛋白Ｂ０.９二氧化碳结合力２７.０
二免疫学检查： APF（抗核周因子）阴性 AKA（抗角蛋白抗体）阴性 类风湿因子＜９．８　ＣＣＰ（抗环瓜氨酸多肽抗体）阴性　SCL－７０（抗ＳＣＬ－７０抗体）阴性　（双扩散散法）抗Ｓｍ抗体阴性　抗ＲＮＰ抗体阴性　抗SSA抗体阴性　抗ＳＳＢ抗体阴性　印记法抗ＳＭ抗体阴性　抗ＲＮＰ抗体阴性　抗SSA抗体阴性　抗ＳＳＢ抗体阴性　抗ＳＣＬ－７０抗体阴性　抗Ｊｏ—１抗体阴性　抗ｒＲＮＰ抗体阴性抗蛋白酶３抗体（ＩｇＧ型）阴性　抗中性粒细胞胞浆抗体（ＩｇＧ型）阴性　抗髓性过氧化酶抗体（ＩｇＧ型）阴性　抗核抗体（ＩｇＧ型）阴性　抗平滑肌抗体（IgG型）阴性　抗线粒体抗体ＩｇＡＧＭ型）阴性　抗胃壁细胞抗体（IgG型）抗肝肾微粒体抗体IgG型阴性　抗心肌抗体IgG型阴性　抗线粒体抗体IgG型（M2亚型）阴性　抗着丝点抗体IgG型阴性　ｄｓ－DNA抗体阴性抗核糖[根据相关法规进行屏蔽]白抗体阴性　补体４　３７.９（参考值９－３６ｍｇ/ｄｌ）补体３　１２５.７（７５－１３５ｍｇ/ｄｌ）　免疫球蛋白IgG正常　免疫球蛋白ＩｇＡ正常免疫球蛋白ＩｇＭ正常　ｃ反应蛋白２１.８（参考值０—１０毫克/升）　抗链“Ｏ”阴性　
三血液常规检测　除０９－０１－１２血小板计数５１８，０９－０２－１２血小板计数４４７　淋巴细胞百分率１４.７　中性粒　６.９，　血沉正常　
四，尿常规检测尿胆原３.３ｎｏｒｍ　ｍｇ/ｄｌ成弱阳性尿酸２１８肌酐５４尿素氮３.７钾钠氯正常，
五　双上肢静脉结构血流未见明显异常；双侧下肢深静脉结构血流未见明显异常。双侧胫后动脉管径正常，内中膜增厚，血管内壁不光滑，其内可见多发小型强回声斑块，ＣＤＦＩ：斑块处彩色信号充盈缺失，频谱形态正常。
六，Ｘ线检测双手相表现：双手骨质疏松。诸掌指关节指间关节面未见骨质侵蚀。关节间隙未见狭窄。周围软组织未见肿胀，手指未见屈曲畸形。腕骨间隙清晰。（北京协和医院０９－０２－１８）颈椎ＭＲ平扫颈椎序列未见异常，生理弯曲存在，诸椎体骨质增生不明显，颈６－７椎间盘稍后凸出，压迫硬膜囊，脊髓信号无殊。
七，甲状腺检测游离三碘甲状腺原氨酸３.４ｐｇ/ｍｌ（２－４.４ｐｇ/ｍｌ）　游离甲状腺素１.７３ｎｇ/ｄｌ（０.９３－１）促甲状腺素０.７７５ｕＩＵ/ｍｌ（０.２７－４ｕＩＵ/ｍｌ）
八，肌电图左侧正中神经运动潜伏期延长余正常；右侧正中神经运动传导速度减慢波幅减低潜伏期延长，余正常。

[ 本帖最后由 lyj1219a 于 2009-3-19 13:27 编辑 ]

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搞不明白…期待结果！