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【病史摘要】 男性,51岁,喝酒后骑车摔倒,肩关节活动障碍、疼痛。上肢不能上抬。
脱位
复位后
【X线表现】 右侧肱骨头向前下移至肩胛盂下,肱骨大结节处可见小骨片影。
【X线诊断】 肩关节前脱位(盂下脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折)。
【评 述】 肩关节解剖特点为关节盂小,肱骨头大。关节之稳定全靠肌肉及韧带维系。肩关节脱位在关节脱位中占
第二位。在肩关节上、前、后三面均有多层软组织保护。唯独前下方缺乏软组织保护,故肩关节前脱位最常见。
肩关节脱位可分为前脱位和后脱位两种。前者常见,多为跌倒时手掌着地,肱骨高度外旋及中度外展位,掌面传
达到肱骨头的暴力冲破关节囊的薄弱处——前壁,向前滑出。
肩关节前脱位可分为三型:
1.盂下脱位:肱骨头明显向下移位,在肩胛盂下方。多数合并肱骨大结节撕脱性骨折。
2.肱骨头脱出肩胛盂,与肩胛颈重叠,至喙下0.5~1.0cm处。
3.锁骨下脱位:肱骨头明显下移,越过喙突至锁骨下。也可伴肱骨大结节骨折。
肩关节后脱位非常少见,在脱位过程中还可造成关节盂唇软骨或后缘骨折。此型易漏诊和误诊。注意体检和侧位观察。
[ 本帖最后由 lmzyl521 于 2008-11-2 17:20 编辑 ] |
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- 姐姐奔波+2谢谢你,正是我所需的,找了好久了
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