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患者女,16岁,四肢无力3年加重3个月。该患缘于3年前出现四肢无力,未予治疗,3个月前症状加重,行走困难,蹲起困难。入院时症状:四肢无力,以双下肢为重,时有眼睑下垂。疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性。神经系统检查:肌力3级,肌张力正常,腱反射对称存在,深浅感觉对称存在,右巴氏征阳性,脑膜**征阴性,无共济失调。给予黄芪注射液及制马钱子0.225g,2/日口服,后出现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双巴氏征阳性。考虑重症肌无力可能性大,但巴氏征阳性解释不了。查头MRI无异常,胸腺正常,既往无其他病史。请高手指点。 |
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