请教剖宫产的麻醉方法

z****a · 发表于 2008-6-25 15:34

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请问剖宫产的麻醉有用腰硬联合麻醉的吗？腰麻用什么药？可不可以用布比卡因，谢谢。

y****8 · 发表于 2008-6-25 15:50

偶这绝大多数都是用腰硬联合，腰麻用0.5％盐酸布比卡因或左布比卡因，有些布比卡因的说明书上写明不用或禁用于孕产妇。有的就没有。但在现代麻醉学和麻醉教科书上也没有写剖腹产禁用或忌用布比卡因。一些大型医院也是这样用的。

y****u · 发表于 2008-6-25 19:29

布比可以常规用啊但是遇到3级心功的劝你改硬膜外用利多吧

l****x · 发表于 2008-6-25 20:05

腰硬联合比较常用的麻醉布比加糖水配成重比重液

d****g · 发表于 2008-6-29 16:11

可以，肌松好，阻滞完善，对凝血机制不好的不主张用

m****n · 发表于 2008-7-1 21:58

可以，0.5%的布比1.5~2ml，穿刺点L3-4，但注意几个问题，一是病人情况，妊高慎用，休克绝对禁忌，二是仰卧综合症，可在打之前快速输林格500ml，打完后左侧30°，备好**随时预备。

y****n · 发表于 2008-7-1 22:40

可以用，至于计量和浓度视病人的具体情况而定
不过必须提前准备好阿托品和**

谁***荡 · 发表于 2008-7-1 23:51

我们有时也用腰硬联合,L2-3

谁***荡 · 发表于 2008-7-1 23:57

我们有时也用腰硬联合,L2-3间隙,最近用0.75%罗哌2ml(或2.5ml)+10%GS0.5ml还不错!

z****u · 发表于 2008-7-2 12:37

原帖由 谁伴我闯荡 于 2008-7-1 23:57 发表

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我们有时也用腰硬联合,L2-3间隙,最近用0.75%罗哌2ml(或2.5ml)+10%GS0.5ml还不错!

剖腹产如果打L23联合用0.75的罗派2.0ml甚至2.5ml的话，个人觉得很恐怖，量太大了，想了解一下，这样打血压掉的情况怎么样？我个人做剖腹产，一般是打联合L23，用0.75的布比1.0ml抽脑脊液稀释到1.5ml，平面足够，血压一般掉的很少，基本用不上**，BB出来后，马上硬外加药，效果好，生命体征平稳，充分体现了联合的优势，另外建议，在说明书上没有明确指示的情况下，罗派不要用于腰麻，没事就好，出了问题没的讲的。

w****7 · 发表于 2008-7-2 14:49

我们这边都是用1%耐乐品1.2毫升用脑脊液配成2毫升的，效果好而且血压也比较平稳。

d****8 · 发表于 2008-7-2 15:29

0.5%的布比1.5~1.8ml，穿刺点L2-3!我们医院（二甲）只用这一配方．
应预防仰卧综合症，在打之前快速输林格至少500ml或胶体500ml，打完后看情况左侧30°，另备好**。

y****a · 发表于 2008-7-2 21:32

可以 0.5%布比卡因2ml用10%葡萄糖液稀释L34

l****6 · 发表于 2008-7-3 18:38

剖腹产联合麻醉要注意麻醉平面，**的量和**量的比重
血压下降用不上**和快速输液，麻醉平面控制在T5下
布比卡因可以用，穿刺点L2-3，布比卡因的量不超过11mg，

[麻醉] 请教剖宫产的麻醉方法

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