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大量呕吐绿色胆汁
原帖由 东方医学 于 2008-4-26 19:12 发表
女70岁 ,胃部疼痛4天 ,痉挛性疼痛.疼痛过后大量呕吐墨绿色液体.100ML日2 ,3次.在市医院常规检查未见异常( 肝胆B超 胃镜 血常规 心肺隔影象 ) .诊断 慢性胃炎.
患者随回家.本人今早晨给予
阿拖品 0.5 ...
给予70岁的老太太使用庆大霉素是不很安全的,建议最好换掉,如果该患者的诊断没有错误,使用阿拖品后患者的疼痛应该缓解,如缓解,则呕吐当也能缓解,在缓解的时间里建议给予庆大8万单位,2%利多卡因5ml口服,如果还是呕吐,建议进一步做检查明确是否还有其它疾患,因为这说明该患者的呕吐不全是痉挛性疼痛所致.至于呕吐的对症处理,使用了阿拖品后就不要用胃动力药胃腹安,吗叮林等,可给予氯丙嗪针剂肌肉注射,其强大的中枢镇吐应该可以了,如呕吐已经缓解,也可以不用肌肉给药.给予舒必利片0.1口服镇吐.
以上是个人的一点治疗意见,其它方面的治疗措施如补液,纠正电解质紊乱,抗生素使用等,楼主酌情处理.
楼主的患者没有体检资料,建议以后发帖能全面点,至少也应该有个腹部的体检吧.是不是楼主根据上级医院的检查结果和患者的主诉报告的以上内容?上级医院的也不要盲信,必须对患者做仔细的问诊和详细的体检,(上级医院的医生非常忙日诊百人也可能疏漏的)这个患者至少要包括神经系统和消化系统的体检.
[ 本帖最后由 syzsyzin 于 2008-4-27 10:35 编辑 ] |
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