【求助】一个症状奇特的患者

m****a

实习医生，大家如果觉得问题幼稚请见谅
患者，男，三十六岁。一个月前正常饮食后出现持续性腹痛。腹痛不影响睡眠。食欲佳，无恶心，呕吐，腹胀。大小便正常。无发热。第二天到医院就诊，体格检查仅有左下腹压痛，无反跳痛。三大常规未见异常，全消化道钡餐显示胃肠功能紊乱，CT有胰腺轻度水肿，全腹B超未见异常。血淀粉酶正常，尿淀粉酶1411。遂已急性胰腺炎收入院。医院给予禁食，生长抑素，法莫替丁，治疗效果不佳。一个月以来，腹痛持续，近一周出现剑突下胀痛，左下腹胀痛，尿淀粉酶持续阳性。
查本周蛋白尿，阴性，排除冷凝集球蛋白血症
既往史：十年前患霉菌性肠炎，已治愈。无其他疾病。
我觉得是不是可以考虑不完全性肠梗阻？
大家觉得像什么病？

[ 本帖最后由 清茶 于 2008-3-16 12:39 编辑 ]

x***e

查一下胰酶

这**好

可以试试中药啊.

第**条

病历不清晰,你也不接着报告.我可以怎么办呢

前面未必没有过抗生素吧.

p****y

慢性胰腺炎?肠梗阻了还能吃的好拉的好吗?查个血常规、腹透看看,必要是做肠镜

L****G

我认为中西医结合治疗几天，看一看效果．

P****1

胃镜检查！！！！！！！！！

l****1

我谈一下自己的看法吧：
“一个月以来，腹痛持续，近一周出现剑突下胀痛，左下腹胀痛，尿淀粉酶持续阳性”
这是当前的临床表现，剑突下胀痛看是不是考虑胰腺周围胧肿或者是胰腺假性囊肿？所以支持查查血RT以便鉴别诊断。左下腹胀痛是否可以考虑局限性胧肿？可以做个腹部X片看看。

索**生

:L 抗感染，观察

x****3

我对疑难杂症认识：积极检查，加强各学科的会诊，千万别观察，试试，或者用用中药，耽误别人自己于心不忍！
建议复查CT，而且你的病史汇报极其不规范和完善，建议具体！