讨论

f***n

一病员因右下腹痛痛1天入院，疼痛呈持续隐痛阵发性加剧，无它处放射，无畏寒发热，无恶心呕吐，无尿频，无尿急，无尿痛及血尿。无便秘及腹泻，大便无脓血及黏液。查体，T，P，R，BP正常，急性痛苦貌，屈曲**，头，五官，心肺未见明显异常。腹平，无胃肠性及蠕动波，无包块，腹软，右下腹局限性压痛，反跳痛，肌紧张。未摸及包块，肝脾未摸及肿大，肠鸣6次/分，未闻及气过水声及高调金属音。血RT WBC：21。6*10……9，RBC：4。48*10……12，HB：158G/L，HCT：0。432。B超：肝胆肾输尿管膀胱未见异常。讨论诊断及治疗。

h***n

病人性别,年龄,
你这样写不会是阑尾炎吧

王*黄

阑尾炎．急诊行阑尾切除术

几*

按常见阑尾炎的鉴别每一项仔细鉴别
但是别忘了还有糖尿病酮症酸中毒！！！切记！切记！！

f****9

右下腹局限性压痛，反跳痛，肌紧张,应是外科病,内科病很少有肌紧张的。
如果肾区无叩击痛,尿常规无红细胞,应该是阑尾炎,且目前有手术指征.应手术治疗.
本病诊断应不困难!!!!!

f****9

如果是女同志还应排除妇科疾病.

王*

应该就是阑尾炎．急诊行阑尾切除术
难道是一例很罕见的病例，请楼主提供确切答案啊

0*5

初步诊断：急性阑尾炎
鉴别诊断：1，查腹部平片以排除上消化道穿孔。2，查KUB+IVP以排除右肾输尿管结石。2，据B超，急性胆囊炎可排除。查附件B超仪排除宫外孕，卵泡破裂，卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病。
治疗：行阑尾切除术，探查回盲部有无占位。
鄙人逼见，望各位多多指教。:P

0*5

为什么要考虑糖尿病酮症酸中毒？请4楼同志赐教:) :) :) 。

0*5

还请4楼同志赐教  :) :) :) 。

0*5

4楼前辈啊，:'( :'( :'( 。

f***n

该病人为男性。

f***n

补充12贴岁数67岁

几*

少数糖尿病酮症酸中毒的患者表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。

g****5

病人的性别及年龄很重要，还有就是既往病史也很关键！ 按一般常理推断这应该是阑尾炎的表现！

0*5

谢啦，:) :) :) 。

w****4

阑尾炎的可能性大
但应询问患者有无长期服用非甾体抗炎药病史，完善平片检查排除有无穿孔病史，行妇科B超检查。
拙见，见笑。:handshake

f***n

该病人我也考虑急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，持硬麻后，再检查腹部，右下腹扪及一包块，约4*5，质硬，边界欠清，活动差。现在请再讨论诊断及治疗。

林**侠

白细胞超过2万的一般不是阑尾炎
右下腹一包块应该是脓肿

k****n

你这样写很容易误导是阑尾炎啊
你做手术后是什么啊

f****n

急性腹膜炎体征，有急诊手术指证，但患者年龄，性别应给出