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患者男,30岁。因腰12压缩性骨折术后7年,发现膀胱结石1周入院。术后患者插尿管3周,双下肢肌力减弱,不能站立及行走,双小腿外侧感觉麻木、迟钝。近3年来有张力性尿失禁及中断尿。近期感腰痛而来发现膀胱内有结石影而入院要求手术。查体:生命体征正常,心肺未见异常。腹平软,双下肢肌力2级。X线提示膀胱及右输尿管下端结石,大小约1.5-4.0CM,共5粒。B超示右输尿管积水。入院诊断:胸椎骨折术后、不全截瘫、泌尿结石。
目前问题:尿失禁是腰椎骨折引起还是结石引起?手术能否解决尿失禁? |
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