低血糖

j****g · 发表于 2007-5-12 11:24

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昨天早上7点多接诊一昏迷病人，到医院时已经神志不清，年龄67岁男性，紧急做头颅ct 结果显示正常。查体体温36 bp90/50。心律起血糖1.5。怀疑为低血糖证。但没有大汗淋漓，心跳加快等证。b超检查胰脏，结果有气体干扰显示不清。紧急静脉推注高唐40ml 病人很快清醒。大喊大叫，不配合检查和治疗。家人要求出院。中午12点有来了还是早上的症状。这次的血糖是1.4 推注高糖的时候病人忽然清醒，又开始大喊大叫。并且否认早上来过医院。怀疑大脑应血糖过低而受损。病人身体很好，很少吃药，没有高血压和糖尿病。家属交代病人平时和老伴关系很紧张，性格很暴躁。大家能说说这是什么原因引起的低血糖吗？

f****y · 发表于 2007-5-12 13:11

是不是胰岛细胞瘤

一**花 · 发表于 2007-5-12 13:27

胰岛细胞瘤在平时应会有症状．
建议做生化检查之后再定．暂时不好断定是什么病？

t****n · 发表于 2007-5-12 13:47

功能性低血糖?

纳* · 发表于 2007-5-12 15:49

就是低血糖造成的，推注高糖40ml少了，后面应该持续静脉滴注10％的葡萄糖，同时用脑血管扩张药物和营养药。

w****8 · 发表于 2007-5-12 16:16

适当的加点镇静的药物．看看效果．

j****g · 发表于 2007-5-12 17:50

老大们你们说的都用了奈何病人一点也不配合把输液针头自己拔了把护士一脚踢哭了不敢用安定啊用安定的话万一他睡着了谁知道是又昏迷了还是睡着了呢？今天休息等明天看看吧

h****8 · 发表于 2007-5-12 18:09

低血糖可以造成昏迷，也可以出现精神症状；楼主所述病人我认为可以诊断低血糖，继续补糖吧:victory:

[病例讨论] 低血糖

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