新生儿用丁卡？

s****h · 发表于 2007-4-29 22:02

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刚看书，儿科学第五版，新生儿肺炎上面治疗写着，金葡菌肺炎可用第一代头孢菌素或丁胺卡那霉素。大家看法如何？大家在平常治疗新生儿肺炎的时候，抗生素都是怎么选择使用的？能否谈一谈？

[ 本帖最后由别看资料于 2007-5-4 10:36 编辑 ]

6****7 · 发表于 2007-4-29 22:13

丁胺卡那霉素是第一代头孢菌素吗？

桃**子 · 发表于 2007-4-29 22:20

三代头孢加甲硝唑

梦*花 · 发表于 2007-4-29 22:28

对新生儿丁卡我最好不用,可选用头孢类,

6****7 · 发表于 2007-4-29 22:31

第五版儿科写的可能是只在药敏，但是从药理上6岁以内的我们不该选用氨基糖苷类药，因其耳毒性肾毒性太大了，你看一下第六版的就有写到

s****h · 发表于 2007-4-29 22:31

原帖由 6614227 于 2007-4-29 22:13 发表

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丁胺卡那霉素是第一代头孢菌素吗？

对不起，原来写错了。是头孢或丁卡。

s****h · 发表于 2007-4-29 22:35

我们是八岁以内不用丁卡。

6****7 · 发表于 2007-4-29 22:38

我们大多选用青霉素和氨苄青霉素、头孢类也很常用，这些都比较安全，其实我认为新生儿肺炎最重要的还是护理，我觉得胸部物理治理（**引流、胸部叩击）最有效

y****o · 发表于 2007-4-29 22:39

丁胺卡那霉素为半合成氨基糖甙类广谱抗生素，主要作用于细菌的核糖体，抑制蛋白质正常合成，使细菌细胞膜通透性增强，导致细胞内K+、腺嘌呤、核苷酸等重要物质外漏，引起细菌死亡，属静止期杀菌剂.具有耳毒性。丁胺卡那霉素耳蜗毒性与新霉素近似。治疗新生儿肺炎的时候，一定要有明确的指证。

w***1 · 发表于 2007-4-29 23:38

支持5楼想法一致一般不会选用丁卡

玉***0 · 发表于 2007-4-29 23:38

近代研究表明：金葡菌对抗生素敏感性存在着一定的变迁和多重耐药性，其中对青霉素的耐药性进一步的增加，而对头孢类抗生素，喹诺硐类和氨基甙类的敏感性略有下降，但仍保持一定的敏感性，对万古霉素和泰能仍保持高度的敏感性；但是，喹诺硐类对新生儿抑制骨骼生长的作用，临床上禁用；氨基甙类存在耳毒性，临床少用但不禁用，必要时可用；万古霉素副作用较大，新生儿不用；泰能价格较贵，一般用，除非很必要；临床上有个报道，小儿先锋5出现过好几例肾功能损害，本人认为，还是应该用第三代头孢菌素，看病情情况，可加用丁卡。

s****h · 发表于 2007-4-30 00:17

虽然12楼说的有道理，但是在这个复杂恶劣的医疗环境下，我想还是放弃用丁卡的念头吧。

q****n · 发表于 2007-4-30 08:16

那你离医疗**不远了！！

a****2 · 发表于 2007-4-30 09:34

学习了！！！！！

y****8 · 发表于 2007-4-30 15:44

还是应该用第三代头孢菌素

邝* · 发表于 2007-4-30 19:10

难道都忘记了耐酶青霉素和舒巴坦制剂？

三带对金葡菌效果实在有限，包括更高档次的泰能美平

对金葡，万古还没有耐药的

不过，如果你想用丁卡，让病人签字使用吧

x***b · 发表于 2007-5-2 19:47

第五版有很多错误的。

s****h · 发表于 2007-5-3 00:02

关于新生儿，我们是用头孢地嗪，比较安全。还有一个氨曲南，不知道大家有谁用过？

q****a · 发表于 2007-5-4 11:16

为了避免**或者可能出现的药物副作用，我们一般不给幼儿和新生儿应用氨基糖甙类药物。

y****0 · 发表于 2007-5-4 19:55

为了避免**或者可能出现的药物副作用，我们不给幼儿和新生儿应用氨基糖甙类药物。

h****3 · 发表于 2007-5-4 20:08

现在有那么多的要给你选择,效果也是很好的饿，你怎么要选择副作用很大的药,
我认为可以用青霉素和头孢三代和用

t****0 · 发表于 2007-5-4 23:31

甲硝唑了较少用，胃肠道反应太大

老**医 · 发表于 2007-5-5 11:26

原帖由 6614227 于 2007-4-29 22:13 发表

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丁胺卡那霉素是第一代头孢菌素吗？

卫计委规定，六岁以下小儿禁用氨基糖甙类。

[新生儿] 新生儿用丁卡？

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