急性胃肠炎(疑为食物中毒)

h****9

今晨接诊一位28岁男性患者,表现为脐周腹痛、腹泻糊状便、有呕吐昨夜有在大排档不洁进食史。
诊断为：急性胃肠炎（食物中毒？）
开出医嘱：


        1、0.2%左氧氟沙星100ml*2      ivd**    qd
        2、N S 250ml+头孢曲松4.0          ivd**    qd     
        3、胃腹安         10mg         im     st!
        4、5%G S500ML+VC2.0+VB60.1+西米替丁0.6         ivd**    qd
        5、思密达3.0              tid
        6、5%GS250ML+654-2 10mg        ivd**    qd
     


请教各位大侠以上医嘱中各组中答配可不可以？

l****h

胃腹安 654-2 不能合用,作用相反

纳*

原帖由 ljntznh 于 2007-4-18 09:02 发表

                               
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胃腹安 654-2 不能合用,作用相反

同意！
既然是急性胃肠炎，为什么不补钾呢？

w*h

在进食后的4到6小时内发生严重的恶心呕吐腹泻腹痛症状.特别是集体发生的.应注意是食物中毒
治疗还要注意水、电解质的平衡。
胃腹安 654-2不要联合使用。

阿****7

一楼二楼的我也学了！
持赞成态度！

溫**手

头孢曲松4G就够了，左氧不用也罢。
液体量显少，补充NAHCO3 、K。

a****p

我觉得可以把6542+西米替丁0.6 放在一瓶
然后VC+VB6+CLK在一瓶
胃复安就算了！
说实话，俺们卫生所一般没有K
领导不进货，俺们也没办法！
顺便请教各位老师：象楼主说的那种腹泻的病人（成人和小儿），一般补钾的量为多少？
俺那里不能测血K。见尿补K，俺还是懂的！呵呵！

z****8

其实用药每个人有每个人的不同，不需要过于墨守成规了，但是发病机理 要明白，腹泻病人大多伴有电解质紊乱，酸碱平衡失调，补液量应该大一些，补钾应该见尿后再用啊。
你的用药也可以，胃复安和654-2可以用，但不应该同时给，向你这样分开给是可以的，好多药物在理论上讲是不能同时用的，但在临床实践上也用得不少，我个人看法是，用药要看病情，不是讲理论。你没有听说过临床药物新用途吗？那也是人们通过临床实践慢慢总结出来的。

l****h

胃复安和654-2可以用，但不应该同时给，向你这样分开给是可以的........................................................分是分开用了,你不觉得间隔时间太短了吗?药物的半衰期可没这么短哦,间隔时间太短话,不是和同时用药也没多大区别了

z****8

看病这东西讲的是疗效，不是纸上谈兵，每个人都 有每个人的治疗方法，你能治了的，别人也能治了，但不一定说别人的做法和你的一模一样，那该说是你做得对，还是别人做的对呢？再说半衰 期药品说明上是那么写的，但还与患者的肝肾功能有关，照你这样，病人在你用了这一种药品以后病情没有减轻，是不是一定要等到药品在体内代谢的差不多了才用另一种药啊？再要是用药那不是象你说得那样又成同时给药了？还是不要治的好，你是这样吗？想听你的回答？？？

z****8

看病这东西讲的是疗效，不是纸上谈兵，每个人都 有每个人的治疗方法，你能治了的，别人也能治了，但不一定说别人的做法和你的一模一样，那该说是你做得对，还是别人做的对呢？再说半衰 期药品说明上是那么写的，但还与患者的肝肾功能有关，照你这样，病人在你用了这一种药品以后病情没有减轻，是不是一定要等到药品在体内代谢的差不多了才用另一种药啊？再要是用药那不是象你说得那样又成同时给药了？还是不要治的好，你是这样吗？想听你的回答？？？

l****h

那你叫大家投投票好了.........合用好还是不和用好

l****h

病人病情没有减轻当然要看,但是干嘛一定要用有配伍禁忌的呢?其他药不可以用吗?你说每个人的半衰期不同,那你能直接判断一个病人的半衰期,而用药吗?还不是要靠理论.你说的老药新用难道都是在不合理用药中发现的吗?

苏*生

对的胃复安和654-2作用相反的，在这里没有吐就不用胃复安了，这个病例主要就是不洁饮食引起的，用菌必治可以的，在就是注意电解质平衡，多补液体，应该加钾的，再就是呕吐严重的可以给碳酸氢钠的

x****1

vitc可以和西米替丁放一起吗？？？？

u****e

现在怎么都喜欢用头孢啊，连拉个肚子都用了，要是我，用点庆大替代:) :)