（求助）术后有胸腔积液 ，如何治疗？

寒**夜

●患者性别：男 患者年龄：34
●详细病情及咨询目的：
自发性气胸（右胸）开胸实施肺大泡切除并胸膜粘连术后1.5个月复查有中量胸腔积液，患者无明显不适，第1次B超探查见61mm无回声区，内未见光带分离，胸穿抽取250ml积液。第2次B超探查见40mm无回声区，抽取400ml积液。胸穿后服苯唑西林钠，消炎痛及维生素B。患者无明显不适。第3次B超探查见42mm无回声区，内未见光带分离。 胸穿抽取200ml积液。第4次B超探查见30mm无回声区，内未见光带分离。胸穿抽取100ml积液。4月12日复查，患者无明显不适。胸透，右侧肋膈角胸膜粘连，不排除少量包裹积液。

请问此病后续该如何治疗，有何注意事项。肺功能是否受损，该如何恢复肺功能？万分感谢！！！

●本次发病及持续的时间：复查至今13天
●病史：
无

●辅助检查：
3月5日，胸透，发现中量胸腔积液。B超探查见61mm无回声区，内未见光带分离。
3月13日，B超探查见40mm无回声区，内未见光带分离。
3月17日，B超探查见42mm无回声区，内未见光带分离。
3月27日,   B超探查见30mm无回声区，内未见光带分离。
4月12日，胸透，右侧肋膈角胸膜粘连，不排除少量包裹积液

[ 本帖最后由 寒灯独夜 于 2007-4-12 18:28 编辑 ]

Y****C

可以放引流啊

w****n

最好是能明确一下积液是漏出性的还是渗出性的，如果是漏出液，可补充血浆蛋白及加强利尿等，一般可自行吸收；渗出性胸液常见的原因为结核、炎症、癌肿、胶原性疾病等，应针对治疗。如果确系手术引起，可试着多次穿刺抽液，注意无菌操作，防止胸腔感染；对顽固性胸腔积液可行胸膜闭锁治疗：排尽积液后胸腔内注入四环素1.0g；或短小棒状杆菌10～14mg，1次/5～7天，3～7次为1疗程；或注入胞必佳；目前公认的较为有效的方法是在胸腔镜直视下滑石粉干粉喷洒法胸膜腔闭锁术，其有效率80%-95%。少量及中等量胸腔积液对肺功能影响不大，可让病人多作深呼吸或吹气球。

寒**夜

谢谢:D :D

寒**夜

患者自发性气胸（右胸）开胸实施肺大泡切除并胸膜粘连术后15天开始服用金水宝胶囊14天，参芪片12天。请问这对术后恢复及胸腔积液的产生有何影响?

c****n

行胸腔闭式引流术,锻炼肺功能.

l****3

引流加加强营养。应该可以解决

n****f

行胸腔闭式引流术，买个气球鼓励患者吹气！！

i****s

这个可以放置微管引流，而且可以很方便做胸水检测，还可根据检测结果胸腔内药物灌注治疗，基本上由于病人年龄不大，应该尽量鼓励病人锻炼恢复肺功能。

z****g

首先明确胸水原因，注意结核性胸膜炎，可放置胸腔闭式引流，促进肺复张。

w****0

明确胸水原因及性质，才能对症治疗！！

s****y

放置引流是可以明确的，不管是微管还是插管，可以配合使用胸膜粘连药物，再配合吹气球。少量肺功能受损应该不影响治疗效果。

屠****0

少量积液可不予特殊处理,长期多量积液可行胸膜剥离术