脊椎结核和脊柱转移瘤的问题

c****e

75岁女病人，因双侧髋关节周围交替疼痛，ct和磁共振检查发现12胸椎椎体破坏，骨扫描12胸椎核素聚集，应用二磷酸盐类药物三个月疼痛稍缓四个月后复查ct磁共振，骨扫描结果同前，没有发展，且化验多种癌标志物均为阴性，因病人疼痛较重，行放疗，八天后疼痛更重，病人反复感冒，白细胞很低，

请问再做什么检查才能鉴别是转移瘤还是椎体结核(结核菌素实验阴性,且多个脏器未找到原发癌灶)

灵**舞

如果可以是否行骨活检，其他方面是否可以查查乳腺、肺等部位。

老*

一般先通过影响学检查来鉴别啊，脊椎结核可以引起锥体破坏，并且可以引起椎间隙变窄，而肿瘤转移一般不会引起椎间隙的改变。

c****e

前段时间病人疼痛厉害,每天须用**物,且不能翻身,一般情况较差;近几天不须药物,情况较前好转,从楼上所述,符合脊椎转移瘤,但里临床发展过程又不象肿瘤,现在正在支持治疗,以后该怎么办?十分感谢!!

b****n

本人亦遇到过几例相同病人，虽经放疗疼痛缓解，但临床证据不足，均是经家属同意后治疗。一直在寻找解决方法。因本院无PET，不知是否能解决问题，有哪位高人指点一二。

k****8

找一家有PET的医院做检查吧!!