【原创】多虑平中毒的救治

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口服多虑平80片，30分钟后发现,此时神志清醒，立即在当地医院急诊科洗胃，后输液治疗，突然出现抽搐，心跳停止，呼吸抑制，经心脏复苏20分钟，心跳恢复，经抢救2天后停用呼吸机，自由呼吸恢复，但意识仍处于深昏迷，抽搐频繁发作，经超剂量安定鲁米那治疗，效果不理想；经血液透析后，搐动能明显减轻约30小时，现患者已昏迷8天，抽搐仍频繁发作（其他生命指标正常）。在此生命危难之时，敬请各位大侠指导患者抽搐是由于缺氧脑病还是多虑平作用了?怎样能尽快制止抽搐！

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多虑平属三环类抗抑郁药，抗抑郁药的抗胆碱作用使胃排空延迟，因此中毒后12h洗胃仍然有效，初次洗胃后应保留胃管并持续胃肠减压，既可引流有毒的代谢产物，又可治疗肠麻痹。多虑平中毒机制：一方面阻断乙酰胆碱M受体，产生抗胆碱作用，如昏迷，瞳孔散大，心动过速，肠麻痹等；另一方面抑制肾上腺素能受体，引起血管扩张，低血压。还有一方面抑制心肌细胞钠通道和钾通道，引起心脏收缩力降低，导致低血压和心律失常。纳洛酮主要用于**类镇痛药物急性中毒，解除呼吸抑制和中枢抑制症状，使昏迷患者迅速复苏，实践证明，纳洛酮在抢救多虑平中毒时疗效肯定，它能明显地改善呼吸，同时血压也自然回升，患者很快清醒，且很少留下神经系统功能后遗症。

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长见识，谢谢！