多发性肋骨骨折伴血气胸

a****0

小弟刚接触胸外，最近收治一病人，第4，5，6，7肋骨骨折伴左肺压缩80%，一天后***。选腋前线第6，7肋闭式引流，2天后出现血胸，引流量总共300ML左右，多次复查肺已复张，积液中量，行穿刺仅抽出少量，引流管能进不能出，（估计管口形成活瓣？）术后8天予以拔除。现为伤后半月，患者无不适，积液为小到中量左右。请教各位胸外前辈，目前积液如何处理？是穿刺？置管？还是自行吸收？

p****e

现为伤后半月，患者无不适，积液为小到中量左右
伤后半月，没有发烧等症状，积液小到中量，应该B超定位胸穿，自行吸收比较慢，而且有感染的可能。伤后半个月，应该比较容易抽出来的。
兄弟加油～

w****e

1.应BUS定位下穿刺.
2.穿刺液要做脱落细胞学检测和常规检验.排除乳糜胸或非创伤性胸腔积液(包括肿瘤\要看年龄).
3.我最近遇到一位胸外伤后1.5月的老年病人,有肋骨骨折,反复胸腔积液并穿刺,在第4次胸腔积液脱落细胞学检测中找到肿瘤细胞.

[ 本帖最后由 wedene 于 2007-2-23 15:09 编辑 ]

f****g

抽吧哥们，不然有你后悔的时候．